颅骨开放性凹陷骨折，伴脑挫伤，怎么治疗？

s****7 · 发表于 2010-2-8 21:45

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刘某，30岁，男，车祸伤后半小时入院。查体见，生命体征平稳，神志恍惚，双瞳孔等大等园，对光反射灵敏，顶部有一6cm长伤口，深达颅骨，可触及颅骨塌陷。余无异常。

j****g · 发表于 2010-6-17 23:44

顶叶的定位不如颞叶那么好，未必陷的有那么多

d****7 · 发表于 2010-6-16 21:54

我会急诊作手术
如果没有择期手术

习* · 发表于 2010-6-16 14:07

及早行凹陷性骨折整复，避免继发病理改变出现。

v****2 · 发表于 2010-6-16 13:04

主张手术治疗

t****9 · 发表于 2010-3-17 20:10

对于开放性颅脑损伤清创术应是首位，当然要注意医源性的矢状窦损伤。

w***r · 发表于 2010-3-15 20:47

顶叶的定位不如颞叶那么好，未必陷的有那么多

w****s · 发表于 2010-3-15 00:43

如果没有神经系统定位体征，建议择期手术。因脑挫裂伤存在，早期颅内压高，复位术后有可能因脑水肿把骨瓣去掉的风险，所以认为等脑水肿高峰期度过后再手术有利。

z****6 · 发表于 2010-3-11 20:17

从CT看颅骨已经有明显的内陷，超过1cm，又在功能区周围，虽然没有发生癫痫及神经系统症状，体征，不能说以后不发生，可以向家属交代好病情，如果家属的态度积极，可及时手术，最好择期修补。若家属态度模糊，则观察一下，可要家属签字，最好还是积极一点取掉碎骨头，修补。

y****0 · 发表于 2010-3-11 14:04

手术，清创术中视实际情况决定是否整复，开放性骨折，脑组织受损，手术是一定的，但要注意矢状窦。

张*熊 · 发表于 2010-3-8 20:21

开放性颅脑损伤，颅骨粉碎，且位于功能区，主张手术治疗，用强力的抗生素

凌**子 · 发表于 2010-2-18 16:41

骨折片对脑组织有占位效应，在清创的同时予骨折复位处理，术中注意看硬膜的损伤情况，清创要细心、彻底，以免引起颅内感谢染。

z****8 · 发表于 2010-2-16 17:41

这个要问问脊柱外科,骨科的同仁了,我也曾经搞过,但是国内最好的骨科医院就是积水潭医院了,至于脊柱好不好,预后怎么样就要看损伤的程度了!

t****y · 发表于 2010-2-15 17:01

我国那家医院治疗外伤性截瘫最好。请问外伤性截瘫有治愈的可能吗，请有关神经科的专家及权威人士给予回复。

t****y · 发表于 2010-2-15 17:00

我国那家医院治疗外伤性截瘫最好。请问外伤性截瘫有治愈的可能吗，请有关神经的专家及权威人士给予回复。

p****e · 发表于 2010-2-15 16:16

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小* · 发表于 2010-2-15 12:00

我们这里的做法是早期行清创、骨折块清除，脑挫裂伤处占位效应不明显，不需特殊处理。

s****7 · 发表于 2010-2-14 23:14

谢谢了

z****8 · 发表于 2010-2-8 22:13

从CT看颅骨已经有明显的内陷，超过1cm，又在功能区周围，虽然没有发生癫痫及神经系统症状，体征，不能说以后不发生，可以向家属交代好病情，如果家属的态度积极，可及时手术，最好择期修补。若家属态度模糊，则观察一下，可要家属签字，最好还是积极一点取掉碎骨头，修补。

s****7 · 发表于 2010-2-8 22:01

颅骨开放性凹陷骨折，伴脑挫伤

s****7 · 发表于 2010-2-8 21:57

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[颅脑损伤] 颅骨开放性凹陷骨折，伴脑挫伤，怎么治疗？