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病例讨论:发热一天
魏某,男,5岁,一天前看演出受凉后出现发热,体温波动于39℃,无鼻塞、流涕、咳嗽,无腹痛、腹泻,心肺未及明显异常,余未及阳性体征。
辅助检查:血常规未及异常。
印象:发热待查
上感
首诊: 处置:1,对症处理:
1),阿奇霉素0.2g,po,qd
2),利巴韦林0.1g,po,bid
3),感冒清热颗粒 半袋 po,bid
4),尼美舒利25mg,po,prn
2,随诊。
二诊:诸症如前,
处置:5%GS200ml
阿奇霉素0.2 ivgtt qd*3d
5%GS200ml
清开灵10ml ivgtt qd *3d
输液第二天时,出现咳嗽少痰,鼻塞,双肺听诊(—),外院三甲医院胸片示双肺纹理稍增粗,治疗意见同前。
三诊:已反复发热一周,一般情况可,建议转院诊治。
补充:治疗中曾间断口服小儿热速清、四季抗病毒合剂、小柴胡颗粒等
请爱友帮忙分析诊治
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