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患者,女,65岁。
CKD病史5年,肾性高血压、肾性贫血5年,平素口服尿毒清、阿魏酸哌嗪片、百灵胶囊以及补钙、补血制剂,cr稳定在500左右。
今年3月cr升至652umol/l,建议患者血液透析治疗,但患者拒绝。今年7月,突发淋巴结核。建议其腹膜透析,患者仍拒绝。7月底出现抽搐、嗜睡等神经症状。紧急行深静脉置管术,并行血液透析治疗,以及抗结核治疗。于3次诱导透析后,患者出现低血糖症状,经多次纠正,仍频发低血糖,最低至1.8mmol/l,且血糖极不稳定,给予高糖后能升至14mmol/l,2小时后又降至3mmol/l。
现已用10%葡萄糖预冲管路,平时给予10%葡萄糖缓慢静点,血糖任不稳定。
请教各位专家,可能是什么原因所致?还有什么办法?
不胜感激! |
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