典型的肠套叠并空气灌肠复位，请分享

9**阳 · 发表于 2009-6-26 23:21

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患儿8个月，哭闹一天

l****0 · 发表于 2013-5-24 23:11

很经典长见识

盗****O · 发表于 2013-5-23 17:16

谁能告诉我杯口影是哪个？我刚学这个不清楚。谢谢

水* · 发表于 2009-7-5 23:23

打打气停停，效果很好

水* · 发表于 2009-7-5 23:21

一看那胀气的肠管就知道压力很大了；
其实俺觉得还是一开始用低压好，我最近的几个患者都是用6~8Kpa的压力就通过了，从5Kpa(37.5mmHg)开始通气的。

张****1 · 发表于 2009-7-5 23:04

学习了，很经典

8****明 · 发表于 2009-7-5 08:36

复位做的很好，也很典型的病例。

p****j · 发表于 2009-7-5 00:00

学习了,,,,,,片子很好...

反**英 · 发表于 2009-7-4 22:41

学习了。。。:) 谢谢分享

l****2 · 发表于 2009-7-1 11:53

谢谢，正适合我这样的新手

彩**空 · 发表于 2009-7-1 10:48

很好学习

l****u · 发表于 2009-6-29 21:55

实习时见到过:) ，不过没有怎么清晰
谢谢分享！

s****d · 发表于 2009-6-29 21:46

学习

k****4 · 发表于 2009-6-29 21:30

长见识

z****0 · 发表于 2009-6-29 18:43

太GOOD了！

l****u · 发表于 2009-6-29 17:53

请问一下，怎么样才能诊断为肠套叠

c***4 · 发表于 2009-6-29 13:48

肠套叠空气灌肠:victory:

q****g · 发表于 2009-6-29 11:05

做的很漂亮谢谢楼主了

y****1 · 发表于 2009-6-27 13:02

学习了

2****5 · 发表于 2009-6-27 10:21

感谢支持！{MOD}！送花了，谢谢

萍****冰 · 发表于 2009-6-27 09:39

很经典的

3****5 · 发表于 2009-6-27 06:20

非常好。学习了。

8****蛋 · 发表于 2009-6-26 23:35

学习了

9**阳 · 发表于 2009-6-26 23:26

一、肠套叠空气灌肠适应症：发病在24—48小时之内、全身情况良好，无腹膜**征者。诊断明确者也可在低压下进行诊断性空气灌肠。
二、禁忌症：病程超过48小时，腹胀严重有腹膜**征、全身情况恶化，有明显肠梗阻征象者。
  三、  患儿准备：

1.          补液，注意改善全身情况，严密观察病情变化。

2.          复位前30分钟肌注阿托品及镇静剂。

四、器具准备

1.          空气灌肠器、气囊肛管（Foley尿管）、手套、润滑用石蜡油、30ml注射器。

2.          灌肠时备吸引器、氧气等抢救设备。

3.          在X线透视下注气整复。

五、操作方法

1. 先作胸腹部立位透视，了解肠管扩张情况及气体分布部位。

2. 病儿仰卧，将气囊肛管润滑后插入直肠内，气囊充气堵塞**以保持肠内压力，并可防止肛管脱出。

3. 将空气灌肠器连接肛管，在X线透视下注气，压力由60mmHg开始，气体缓缓注入结肠内，气体前进到套叠顶端，可出现杯口影像。

4. 继续注气，需要时可将气压增加到90~110 mmHg，同时经腹部轻柔**腹部包块，帮助肠套叠复位。经反复注气和**使肠套叠逐渐复位，透视下的杯口影逐渐缩小，直到完全消失，此时可见气体进入小肠。

六：注意事项

1.观察肠套叠复位指征：①病儿安静或入睡，不再哭闹。②面色苍白转为红润。③腹部不拒按，肿块消失。④血便逐渐消失。
2.压力加至90~110 mmHg，反复注气2~3次，仍不成功，或套叠达到脾曲远端，低压不能使套叠块影复位时应改用手术治疗。气体溢出肠道，提示有肠穿孔，为肠套叠空气灌肠整复严重并发症，应立即抢救。

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