脑干出血一例

入*世

患者男，56岁，因突感头晕、头痛、左侧肢体麻木急诊入院，CT示：脑干出血2.3ml。
患者平素血压正常，但入院当晚收缩压近200mmHg，嗜睡，左侧肢体活动迟缓。
入院处理一天后复查CT示血肿缩小，一周后CT示血肿完全机化。
现患者神清，左侧肢体活动仍较迟缓，口齿欠清，生命征均正常。
管床医生说要卧床休息3周，但我认为应该是及早开始功能锻炼才是，故在此请教各位前辈，望指点迷津。
还有，患者并发了干燥性角膜炎，如何处理较为妥当？

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-1-23 12:28 编辑 ]

t****7

辅予中药疏肝理气

入*世

感觉大家对病理的处理很在行，而对心理的处理则……
是否该例太常见而有点不屑？
鄙人觉得，在恢复期患者的心理状态更重于病理状态。
恨己囊中无策，诚望能者指教:handshake

u****g

控制血压
营养神经治疗

入*世

后续报道，望众善参之：
该患者入院后病情稳定，未再出血，遂好转出院。遗右侧面瘫及左侧偏身感觉障碍，左侧肢体力量基本正常，唯感觉麻痹，对温、痛基本没什么感觉。
出院后予静滴并行针灸治疗14天，在鼓励下患者可自行大小便，在搀扶下可步行十余米，言语口齿不清，但仍听得明白。嘴角明显左上偏斜，左侧肢体感觉仍麻痹不减。生命征均正常。Hp135/85mmHg。今日复查CT示血肿基本吸收，留一小软化灶。
现患者心理问题极为突出，对中风后的恢复信心十分不足，自认为是废人一个，不到六十就拖累家人，常常有夸大身体不适的嫌疑。故今又行第二疗程针灸，病输胞二磷、脑活素针。
经多方开导，但其情绪波动仍较大，如何解决患者心理问题是摆在面前的重大问题。望各位支招，叩谢！

w****1

:( 控制血压
2营养神经治疗

y****9

1控制血压
2营养神经治疗
3行康复治疗：高压氧治疗、床边、床下活动锻炼

h****6

可以在床上活动或者是协助患者使其被动活动左侧肢体，也可下床活动！！！！