治疗顽固性咳嗽的经验

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治疗顽固性咳嗽的经验
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1  寒闭郁肺
   陈老认为顽固性咳嗽多因风寒为患，或医者未祥审寒热，妄投辛凉甘寒之品，或过早使用敛肺镇咳之剂，则寒邪留恋，风邪淤闭于肺，症见咳嗽日久不愈，痰稀白或粘稠，咽干咽痒，声嘶，口渴喜热饮，舌质淡红，苔薄白，脉紧．治疗应辛温疏散，宣肺止咳．方用＂芩夏五味汤＂，＜经验方＞加减：
　　茯芩１２g    法半夏12g   五味子10g   诃子10g   细辛6g   僵蚕10g  马勃10g    射干10g  杏仁12g    白芥子12g  
枳壳12g   桔梗12g  甘草6g   水煎服1日1剂.
2  寒邪化火
    陈老认为寒郁日久而化火,，寒火内，则成为寒热错杂之寒火咳嗽，症见咽干咽痛，咳痰黄稠，舌黄白少津．如此时医者不详审病因，将寒热错杂之寒邪化火咳误诊为热咳，而从热症论治，投寒凉之品，则冰伏其邪，使咳嗽迁延不愈，肺气日损，肺失萧降，肾不纳气，终成为反复发作之慢性咳嗽．治疗以辛温宣散为主，佐以苦寒．寒邪祛，其肺热亦散．方用＂五百散＂＜经验方＞加减：
　　　百步１２g　　白前１２g　白果１０g　　灸桑白皮１５g　　白蒺藜１５g　　灸紫菀１２g　　灸冬花１０g　浙贝１０g　黄芩１２g　鱼腥草３０g　　枇杷叶１５g　甘草６g，水煎服１日１剂．
３　痰浊内蕴
　　　陈老认为咳嗽久而肺气失宣，水液失化，痰浊内生，症见咽痒，咳嗽不已，痰粘而稠，胸闷气滞，面色白而无化，腑气失调，脉滑，舌质滑腻．治疗宜宣肺化痰，方用＂旋花杏朴散＂＜经验方＞：
　　旋覆花１０g　杏仁１２g　厚朴１２g　蝉蜕１０g　百部１２g　白僵蚕１０g　浙贝１０g　海浮石２０g　
茯苓１２g　陈皮１０g　甘草６g．　１日１剂，水煎服．
４　体会
　　　本文所谈的顽固性咳嗽与呼吸系统其他所表现的咳嗽有某些共性，但联系体质和全部症状自有其特征．顽固性咳嗽，一是病程长；二是常规治疗４周以上而不伴有支气管和肺部感染者；三是体质.症状均表现为虚寒．陈老认为治疗顽固性咳嗽，除了准确辨证外，调整体质是一个重要环节，可称为＂体质疗法＂，在增强体质中可减少，减轻发作．方中百部．紫菀．冬花．浙贝是止咳要药，必不可少．对顽固久咳认为与过敏有关，常用蝉蜕．僵蚕．白疾藜．五味子．诃子祛脱敏．收敛止咳．咳逆甚，胸闷多用枇杷叶．桑白皮．鱼腥草以达清热解毒，化痰利肺之效

锦*

楼主讲的陈老可是河南剑阁县中医院陈天然主任医师？:lol:
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l****2

好东西，很实用，谢谢你。