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[病案讨论] 左下腹阵发性疼痛一周

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1# 楼主
发表于 2008-11-10 16:34 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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一女病人,35岁。左下腹及腰部隐痛,并阵发性发作3天来诊,痛急即欲大便。每天2-4次,略稀。色黄,无粘液。便后缓解。比超双肾输尿管子宫附件无异常发现。
    给予结肠炎药物口服两天(氨苄,黄连素,6-542,元胡),无效。

     妇科检查,宫颈稍充血。举痛摆痛存在。子宫偏左侧与附件粘连,欠活动。压痛明显。右侧附件无明显增厚,压痛轻。考虑盆腔炎引起结肠直肠发炎。给予头噻圬3克,替销唑,左氧,能量合剂输液三天。 疼痛及稀便只略为减轻。
    请问各位消化科老师,这样的诊断及处理有问题吗?
     如是你们,会怎么考虑与处理?
     建议患者结肠镜检.拒绝.
4
发表于 2008-11-11 13:25 | 只看该作者
本病例有结肠镜检查的指征,患者拒绝则应努力解释动员!从症状及妇科检查结果来看以盆腔结缔组织炎波及降结肠所致!使用抗菌素意义不大。如果结肠镜检查排除结肠疾病,则重点治疗盆腔炎症,以理疗为首选,也可以中医治疗。

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  • hj.z+1谢谢老师指点!
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3# 板凳
发表于 2008-11-11 10:29 | 只看该作者
同意!!!!!!!!!!!!
2# 沙发
发表于 2008-11-10 16:48 | 只看该作者
月经周期经期正常.刚完.
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