042普通外科学模拟试题

z****y

042普通外科学
单选题
1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
正确答案：C
2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞
正确答案：E
3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
正确答案：D
4.甲状腺癌的常见病理类型不包括
A.**状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌
正确答案：D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
正确答案：D

6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是
A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧**
D.**疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
正确答案：E
7.临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠
正确答案：C
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
正确答案：C
9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢**置试验
B.静脉注射硫酸镁10m
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
正确答案：E
10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
正确答案：B
11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是
  <Option text="弥漫性腹膜炎无局限趋势" />
  <Option text="观察12小时症状，体征加重" />
  <Option text="中毒症状明显，有休克表现" />
  <Option text="非手术治疗无效" />
  <Option text="原发性腹膜炎"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="12．下列关于动脉瘤的描述中，正确的是">
- <Ask>
  <Option text="最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音" />
  <Option text="手术是动脉瘤最有效的治疗方"正确答案
  <Option text="在我国感染是最常见的病因" />
  <Option text="穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助" />
  <Option text="多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="13．关于肝内胆管结石的描述中，正确的是">
- <Ask>
  <Option text="属继发性胆管结石" />
  <Option text="一般不合并肝外胆管结石" />
  <Option text="一侧肝管阻塞可不出现黄疸"正确答案
  <Option text="右侧肝较左侧肝多见" />
  <Option text="多有肝区疼痛和右上腹肿物出现" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="14．下列关于肝损伤的叙述，不正确的是">
- <Ask>
  <Option text="右侧季肋部外伤病史" />
  <Option text="不一定有休克" />
  <Option text="可肝区叩痛" />
  <Option text="腹腔穿刺可抽出不凝血" />
  <Option text="病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="15．胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是">
- <Ask>
  <Option text="胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻" />
  <Option text="胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重" />
  <Option text="溃疡恶变" />
  <Option text="36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛"正确答案
  <Option text="复合溃疡，经正规内科治疗无效" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="16．慢性阑尾炎最主要的体征是">
- <Ask>
  <Option text="结肠充气试验阳性" />
  <Option text="转移性右下腹痛"正确答案
  <Option text="直肠指诊直肠右前方触疼" />
  <Option text="右下腹局限性压疼" />
  <Option text="腰大肌试验阳性" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="17．下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外">
- <Ask>
  <Option text="小肠扭转" />
  <Option text="小肠粘连"正确答案
  <Option text="成年人肠套叠" />
  <Option text="急性肠系膜上动脉血管闭塞" />
  <Option text="回盲部肿瘤" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="18．引起急性胰腺炎最常见的原因是">
- <Ask>
  <Option text="胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流"正确答案
  <Option text="饮酒" />
  <Option text="流行性腮腺炎" />
  <Option text="穿透性消化性溃疡" />
  <Option text="胰腺外伤" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="19．关于脾破裂的叙述，错误的是">
- <Ask>
  <Option text="A．发病率占腹部损伤的40%～50%" />
  <Option text="真性破裂占脾破裂的85%" />
  <Option text="脾破裂的治疗原则是紧急处理" />
  <Option text="成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%" />
  <Option text="脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="20．上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是">
- <Ask>
  <Option text="放置胃管注入止血药" />
  <Option text="平卧位下肢抬高并予吸氧" />
  <Option text="紧急经纤维内窥镜止血" />
  <Option text="积极补充血容量"正确答案
  <Option text="静脉注入制酸药" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="21．患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为">
- <Ask>
  <Option text="阑尾残株炎" />
  <Option text="克隆病" />
  <Option text="溃疡性结肠炎" />
  <Option text="黏连性肠梗阻"正确答案
  <Option text="胆囊炎" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="22．患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是">
- <Ask>
  <Option text="急性化脓性淋巴结炎"正确答案
  <Option text="口底化脓性蜂窝织炎" />
  <Option text="项痈" />
  <Option text="淋巴结结核" />
  <Option text="颈深部化脓性蜂窝织炎" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="23．患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为">
- <Ask>
  <Option text="急性化脓性淋巴结炎" />
  <Option text="疖" />
  <Option text="项痈"正确答案
  <Option text="丹毒" />
  <Option text="颈深部化脓性蜂窝织炎" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="24．患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为">
- <Ask>
  <Option text="皮肤疖肿" />
  <Option text="交界痣恶变" />
  <Option text="皮脂腺囊肿继发感染"正确答案
  <Option text="脂肪瘤" />
  <Option text="皮肤癌" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="25．患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为">
- <Ask>
  <Option text="急性胰腺炎"正确答案
  <Option text="急性胆囊炎" />
  <Option text="急性胃炎" />
  <Option text="急性肠系膜淋巴结炎" />
  <Option text="溃疡穿孔" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="26．患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，***时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音 可能诊断是">
- <Ask>
  <Option text="血管损伤" />
  <Option text="气管损伤"正确答案
  <Option text="食管损伤" />
  <Option text="神经损伤" />
  <Option text="胸导管损伤" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="27．患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体：血压140/70mmHg，心律98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予**100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为">
- <Ask>
  <Option text="腹部B超" />
  <Option text="腹部CT" />
  <Option text="选择性腹部血管造影"正确答案
  <Option text="纤维胃镜" />
  <Option text="纤维结肠镜" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="28．患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为">
- <Ask>
  <Option text="抗休克治疗"正确答案
  <Option text="胃镜检查" />
  <Option text="气管插管术" />
  <Option text="上消化道造影" />
  <Option text="腹部B超" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="29．患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是">
- <Ask>
  <Option text="腹部B超检查" />
  <Option text="腹部穿刺检查" />
  <Option text="密切观察腹部体征及生命体征变化" />
  <Option text="禁食及输液治疗" />
  <Option text="尽快剖腹探查，以防延误治疗"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="30．患者女性,21岁。因心慌伴乏力,消瘦就诊。查:心律126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺III°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为">
- <Ask>
  <Option text="颈部CT" />
  <Option text="颈部平片" />
  <Option text="双甲状腺核素扫描"正确答案
  <Option text="颈部多普勒超声" />
  <Option text="选择性血管造影" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="31．患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是">
- <Ask>
  <Option text="给激素" />
  <Option text="抗甲状腺药物" />
  <Option text="镇静剂" />
  <Option text="甲状腺素" />
  <Option text="钙制剂"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="32．患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为">
- <Ask>
  <Option text="急诊胃肠钡餐检查" />
  <Option text="急诊胃镜检查"正确答案
  <Option text="先止血待病人情况好转后再作胃镜检查" />
  <Option text="选择性动脉造影检查" />
  <Option text="经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="33．患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为">
- <Ask>
  <Option text="血栓闭塞性脉管炎" />
  <Option text="髂股动脉栓塞"正确答案
  <Option text="动脉硬化性动脉闭塞症" />
  <Option text="糖尿病性动脉闭塞" />
  <Option text="大动脉炎" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="34．患者男性，35岁。**持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，**齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是">
- <Ask>
  <Option text="**周围皮下脓肿" />
  <Option text="肛裂" />
  <Option text="直肠息肉" />
  <Option text="内痔脱出" />
  <Option text="血栓性外痔"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="35．患者女性，38岁，右侧血性**溢液，右侧乳晕区1点钟位近**处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见**溢出血性液体，最可能的诊断是">
- <Ask>
  <Option text="乳腺导管内增生" />
  <Option text="乳腺导管内**状瘤"正确答案
  <Option text="乳腺囊性增生症" />
  <Option text="Paget病" />
  <Option text="乳腺脓肿" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="36．患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是">
- <Ask>
  <Option text="选择性腹腔动脉造影" />
  <Option text="纤维胃镜检查"正确答案
  <Option text="CT" />
  <Option text="B超" />
  <Option text="钡餐检查" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="37．患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是">
- <Ask>
  <Option text="选择性肝动脉造影" />
  <Option text="肝脏核素扫描" />
  <Option text="腹部平片" />
  <Option text="腹部（肝脏）B超或CT"正确答案
  <Option text="腹腔镜探查术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="38．患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是">
- <Ask>
  <Option text="单纯疝囊高位结扎术"正确答案
  <Option text="Ferguson法疝修补术" />
  <Option text="McVay法疝修补术" />
  <Option text="Halsted法疝修补术" />
  <Option text="Bassini法疝修补术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="39．患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺**状癌，最合适的处理是">
- <Ask>
  <Option text="缝合切口，结束手术" />
  <Option text="术后放射性碘治疗" />
  <Option text="化学药物治疗" />
  <Option text="右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除"正确答案
  <Option text="双侧全切加颈部淋巴廓清术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="40．患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距**11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择">
- <Ask>
  <Option text="腹会阴联合直肠癌根治术" />
  <Option text="经腹直肠癌切除术"正确答案
  <Option text="经**局部切除术" />
  <Option text="乙状结肠造瘘术" />
  <Option text="骶后径路局部切除术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="41．患者男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是">
- <Ask>
  <Option text="吻合口梗阻" />
  <Option text="输出段梗阻" />
  <Option text="输入段梗阻" />
  <Option text="倾倒综合征" />
  <Option text="输入段综合征"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="42．患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为">
- <Ask>
  <Option text="喉返神经损伤" />
  <Option text="交感神经损伤" />
  <Option text="气管损伤" />
  <Option text="食管损伤" />
  <Option text="喉上神经损伤"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="43．患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为">
- <Ask>
  <Option text="下段胆管癌"正确答案
  <Option text="胆囊癌" />
  <Option text="肝门部胆管癌" />
  <Option text="胆囊结石" />
  <Option text="胆总管结石" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="44．患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是">
- <Ask>
  <Option text="继续观察" />
  <Option text="穿刺抽吸囊肿内容物" />
  <Option text="手术切除囊肿" />
  <Option text="囊肿外引流术" />
  <Option text="囊肿内引流术"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="45．患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是">
- <Ask>
  <Option text="心脏扩大" />
  <Option text="皮肤粗糙" />
  <Option text="甲状腺肿大"正确答案
  <Option text="腹部可闻及杂音" />
  <Option text="神经反射正常" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="46．患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120次/分，Bp 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹痛痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是">
- <Ask>
  <Option text="肝破裂" />
  <Option text="肝被膜下破裂" />
  <Option text="延迟性脾破裂"正确答案
  <Option text="胃十二指肠破裂" />
  <Option text="上消化道出血" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="47．患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为">
- <Ask>
  <Option text="Buerger病局部缺血期"正确答案
  <Option text="Buerger病营养障碍期" />
  <Option text="Buerger病坏疽期" />
  <Option text="右下肢动脉粥样硬化" />
  <Option text="雷诺综合征" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="48．患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P 120次/分，Bp 70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是">
- <Ask>
  <Option text="肝破裂" />
  <Option text="胰腺损伤" />
  <Option text="脾破裂"正确答案
  <Option text="十二指肠破裂出血" />
  <Option text="肾破裂" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="49．患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73。应考虑">
- <Ask>
  <Option text="浅层血栓性静脉炎" />
  <Option text="急性淋巴管炎" />
  <Option text="广泛的深静脉血栓形成"正确答案
  <Option text="大隐静脉曲张合并浅静脉炎" />
  <Option text="髂动脉栓塞" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="50．患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37．8℃，脉搏124次/分，血压80/50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑">
- <Ask>
  <Option text="溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎" />
  <Option text="胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎" />
  <Option text="急性胃炎" />
  <Option text="急性出血坏死性胰腺炎"正确答案
  <Option text="急***窄性肠梗阻" />
  </Ask>
  </Problem>
  </SingAsk>
  <MulAsk text="多选题" />
- <ShareSingAsk text="共享题干多选题">
- <Problem text="患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8">
- <Ask text="51．此时应考虑的诊断为">
  <Option text="胰岛素瘤" />
  <Option text="胃泌素瘤"正确答案
  <Option text="肠肽瘤" />
  <Option text="高血糖素瘤" />
  <Option text="胃溃疡恶变" />
  </Ask>
- <Ask text="52．为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是">
  <Option text="选择性腹腔动脉造影" />
  <Option text="CT检查" />
  <Option text="胃镜检查" />
  <Option text="上消化道造影" />
  <Option text="经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14．7/12．5kPa（110．2/93．8mmHg），脉搏100次／分">
- <Ask text="53．此病人应诊断为">
  <Option text="未发生休克" />
  <Option text="休克代偿期"正确答案
  <Option text="中度休克" />
  <Option text="重度休克" />
  <Option text="虚脱" />
  </Ask>
- <Ask text="54．应采取的扩容措施最好为">
  <Option text="全血" />
  <Option text="血浆" />
  <Option text="平衡液"正确答案
  <Option text="右旋糖酐" />
  <Option text="葡萄糖盐水" />
  </Ask>
- <Ask text="55．在下列何种情况下，可使用血管扩张剂">
  <Option text="补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者"正确答案
  <Option text="补液量充足，CVP正常，BP未改善者" />
  <Option text="补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者" />
  <Option text="心功能不良者" />
  <Option text="麻醉下，病人血压明显下降时" />
  </Ask>
- <Ask text="56．若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为">
  <Option text="加大补液量" />
  <Option text="应用血管扩张剂" />
  <Option text="立即手术"正确答案
  <Option text="输血浆" />
  <Option text="止血药物" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者女性，45岁。偶然发现左**肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大．既往有结核史，月经规律。查体左**外上象限有2cm×1．5cm×1．5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。">
- <Ask text="57．该患者最可能的诊断是">
  <Option text="乳腺囊性增生症" />
  <Option text="左乳腺导管内**状瘤" />
  <Option text="左**脓肿" />
  <Option text="左乳癌"正确答案
  <Option text="左**结核" />
  </Ask>
- <Ask text="58．对诊断最有价值的辅助检查为">
  <Option text="结核菌素试验" />
  <Option text="乳腺红外线扫描" />
  <Option text="乳腺B超检查" />
  <Option text="乳腺钼靶X线检查"正确答案
  <Option text="血CA15－3检测" />
  </Ask>
- <Ask text="59．术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为">
  <Option text="放疗" />
  <Option text="内分泌治疗（TAM 10mg Bid po）" />
  <Option text="化疗（CAF方案 CTX+ Epi +5-Fu）"正确答案
  <Option text="化疗（CMF方案 CTX+ MTX +5-Fu）" />
  <Option text="卵巢切除术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感">
- <Ask text="60．应诊断为">
  <Option text="左侧腹股沟斜疝" />
  <Option text="左腹股沟脂肪瘤" />
  <Option text="左腹股沟肿大淋巴结" />
  <Option text="大隐静脉曲张结节膨大" />
  <Option text="左侧股疝"正确答案
  </Ask>
- <Ask text="61．如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择">
  <Option text="Ferguson法修补术" />
  <Option text="大隐静脉高位结扎术" />
  <Option text="肿物切除术" />
  <Option text="McVay法疝修补术"正确答案
  <Option text="Halsted法疝修补术" />
  </Ask>
- <Ask text="62．此病人于手术前必须">
  <Option text="高蛋白高维生素饮食" />
  <Option text="卧床休息" />
  <Option text="镇痛" />
  <Option text="肿物穿刺活检" />
  <Option text="治疗慢性支气管炎"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。">
- <Ask text="63．诊断应考虑为">
  <Option text="右下肢血栓性浅静脉炎" />
  <Option text="下肢静脉曲张" />
  <Option text="动脉硬化闭塞症" />
  <Option text="血栓闭塞性脉管炎"正确答案
  <Option text="下肢深静脉血栓" />
  </Ask>
- <Ask text="64．目前临床分期为">
  <Option text="第一期" />
  <Option text="第二期"正确答案
  <Option text="第三期" />
  <Option text="第四期" />
  <Option text="第五期" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后***就诊。体检：血压16/9 kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱">
- <Ask text="65．患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为">
  <Option text="胆囊穿孔" />
  <Option text="乙状结肠穿孔" />
  <Option text="肝破裂" />
  <Option text="结肠肝曲肿瘤破裂" />
  <Option text="胃十二指肠溃疡穿孔"正确答案
  </Ask>
- <Ask text="66．患者的腹痛原因是">
  <Option text="细菌性腹膜炎" />
  <Option text="化学性腹膜炎"正确答案
  <Option text="肠道梗阻" />
  <Option text="消化性溃疡" />
  <Option text="肠麻痹" />
  </Ask>
- <Ask text="67．此例患者的首先治疗方案为">
  <Option text="镇静，止痛" />
  <Option text="支持治疗" />
  <Option text="穿刺引流" />
  <Option text="胃肠减压，补液观察" />
  <Option text="即行剖腹探查术"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg">
- <Ask text="68．首先应考虑的诊断为">
  <Option text="慢性胰腺炎" />
  <Option text="萎缩性胃炎" />
  <Option text="胰体癌"正确答案
  <Option text="十二指肠球后溃疡" />
  <Option text="胃癌" />
  </Ask>
- <Ask text="69．首选检查方法是">
  <Option text="B超"正确答案
  <Option text="十二指肠低张造影" />
  <Option text="选择性腹腔动脉造影" />
  <Option text="穿刺活检术" />
  <Option text="腹部平片" />
  </Ask>
- <Ask text="70．其疼痛主要因为">
  <Option text="后腹膜炎性**" />
  <Option text="腹前壁受损" />
  <Option text="胃肠道浆膜受侵犯" />
  <Option text="腹腔神经丛受侵犯或压迫"正确答案
  <Option text="膈肌炎性**" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史">
- <Ask text="71．最可能诊断是">
  <Option text="直肠癌梗阻" />
  <Option text="肠系膜血管栓塞" />
  <Option text="乙状结肠扭转"正确答案
  <Option text="麻痹性肠梗阻" />
  <Option text="乙状结肠癌梗阻" />
  </Ask>
- <Ask text="72．为进一步明确诊断，应进行的检查为">
  <Option text="血、尿淀粉酶检查" />
  <Option text="腹部B超" />
  <Option text="X线腹平片和钡剂灌肠"正确答案
  <Option text="选择性动脉造影" />
  <Option text="血常规检查" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者男性，34岁。**旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距**缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内">
- <Ask text="73．该病人最可能的诊断是">
  <Option text="肛裂" />
  <Option text="外痔" />
  <Option text="肛瘘"正确答案
  <Option text="皮质腺囊肿" />
  <Option text="**周围癌" />
  </Ask>
- <Ask text="74．应采取的最佳治疗措施是">
  <Option text="温水坐浴" />
  <Option text="使用抗生素" />
  <Option text="硬化剂注射" />
  <Option text="挂线疗法"正确答案
  <Option text="Miles手术" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者女性，53岁。右上腹阵发***痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性">
- <Ask text="75．为确诊进一步检查应首选">
  <Option text="白细胞计数和分类" />
  <Option text="腹部X线平片" />
  <Option text="B超和腹部CT"正确答案
  <Option text="ERCP" />
  <Option text="经皮肝穿刺胆管造影（PTC）" />
  </Ask>
- <Ask text="76．经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为">
  <Option text="急性坏死性胰腺炎" />
  <Option text="十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎" />
  <Option text="暴发性肝炎" />
  <Option text="急性胆囊炎" />
  <Option text="急性梗阻性化脓性胆管炎"正确答案
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110次/分，Bp 75/50mmHg, 腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L, WBC 9．0×109/L, N 0．70, HBsAg(+)。">
- <Ask text="77．最可能的诊断是">
  <Option text="胃溃疡穿孔" />
  <Option text="十二指肠溃疡穿孔" />
  <Option text="肝癌自发破裂"正确答案
  <Option text="上消化道出血" />
  <Option text="胆囊穿孔" />
  </Ask>
- <Ask text="78．简便易行的检查方法首选">
  <Option text="上消化道造影" />
  <Option text="立位腹平片" />
  <Option text="纤维胃镜" />
  <Option text="CT" />
  <Option text="腹腔穿刺"正确答案
  </Ask>
- <Ask text="79．治疗措施应采取">
  <Option text="输血、输液，同时准备手术治疗"正确答案
  <Option text="禁食、胃肠减压" />
  <Option text="胃肠减压，胃管内给止血药" />
  <Option text="经皮经肝胆道穿刺引流" />
  <Option text="经内窥镜注射硬化剂" />
  </Ask>
  </Problem>
- <Problem text="患者女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。">
- <Ask text="80．出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是">
  <Option text="拔管时胃体粘膜撕裂"正确答案
  <Option text="急性胃粘膜病变" />
  <Option text="并发胆道出血" />
  <Option text="十二指肠溃疡出血" />
  <Option text="应激性溃疡" />
  </Ask>
- <Ask text="81．此病人首先易并发">
  <Option text="腹胀、腹泻" />
  <Option text="肝衰"正确答案
  <Option text="腹痛、腹胀" />
  <Option text="心衰" />
  <Option text="肾衰" />
  </Ask>
- <Ask text="82．最适合的治疗措施是">
  <Option text="输血+垂体加压素" />
  <Option text="输血+三腔二囊管" />
  <Option text="经纤维内窥镜注射硬化剂" />
  <Option text="急诊手术"正确答案
  <Option text="经腹腔动脉插管给止血药" />
  </Ask>
  </Problem>
  </ShareSingAsk>
- <SelectMulAsk text="选做题">
- <Problem text="患者男性，34岁。反酸伴反复发作上腹痛病史3年，呕咖啡样物2小时，柏油样大便2次。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，近期有类似发作病史。">
- <Ask text="问题1:引起出血的原因最可能是 1.胃癌">
  <Option text="胃癌" />
  <Option text="门脉高压症，食管胃底静脉曲张" />
  <Option text="消化性溃疡"正确答案
  <Option text="胃壁动脉瘤" />
  <Option text="应激性溃疡" />
  <Option text="胆道出血" />
  </Ask>
- <Ask text="问题2: 为进一步明确诊断，首选的辅助检查是">
  <Option text="纤维胃镜"正确答案
  <Option text="上消化道造影" />
  <Option text="选择性腹腔动脉造影" />
  <Option text="腹部B超检查" />
  <Option text="腹部CT" />
  <Option text="放射性核素扫描" />
  </Ask>
- <Ask text="问题3:对该患者应行的治疗是 (提示:患者接受剖腹探查手术、胃大部切除术（毕II式）治疗。术后第2天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。)">
  <Option text="补液、输血、应用止血药" />
  <Option text="胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃" />
  <Option text="积极抗休克治疗、并准备急诊手术"正确答案
  <Option text="抗休克治疗、观察病情变化" />
  <Option text="胃镜下局部止血治疗" />
  <Option text="全身应用抗生素治疗" />
  </Ask>
- <Ask text="问题4:最可能的诊断是(提示:如果初步诊断为胃大部切除术后十二指肠残端破裂)">
  <Option text="绞窄性肠梗阻" />
  <Option text="胃肠吻合口排空障碍" />
  <Option text="十二指肠残端破裂"正确答案
  <Option text="输入段肠袢梗阻" />
  <Option text="内疝" />
  <Option text="输出段肠襻梗阻" />
  </Ask>
- <Ask text="问题5:最好采取的治疗方法是">
  <Option text="输液、抗炎的保守治疗，不考虑再次手术" />
  <Option text="急诊手术、再次缝合十二指肠残端" />
  <Option text="急诊手术、引流腹腔" />
  <Option text="急诊手术、行Whipple术" />
  <Option text="急诊手术、行十二指肠残端缝合加引流术"正确答案
  <Option text="急诊手术、行残胃空肠Roux－Y吻合术" />
  </Ask>
- <Ask text="问题6:如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是">
  <Option text="输液、抗炎的保守治疗，不考虑再次手术" />
  <Option text="急诊手术、再次缝合十二指肠残端" />
  <Option text="急诊手术、充分引流腹腔"正确答案
  <Option text="急诊手术、行Whipple术" />
  <Option text="急诊手术、行全胃切除术" />
  <Option text="急诊手术、行残胃空肠Roux－Y吻合术" />

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2008-8-15 18:34 编辑 ]

j****4

042普通外科学模拟试题

好东西

s****e

怎么有那么多<Option text="啊 ，真不方便，不过东西是好货！

s***r

好东西

s***r

好东西

s***r

好东西

2****w

顶

2****w

谢谢 可惜没有答案啊

x****g

非常高就

w**q

谢谢了，

林*

:victory: 谢谢

p****r

谢谢

l****i

:victory: :victory: :victory: :victory: 谢谢

d****g

merci.:D

老**诊

谢谢

老**诊

谢谢

有*靓

代表四川灾区考普外的同行感谢你!!!!

老**诊

非常感谢:handshake :handshake

老**诊

谢谢

大*

非常感激啊！