颈部包块----看图诊病（14#楼公布答案）

b****r · 发表于 2008-5-30 11:31

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今早来的一个患者，男，五十五岁，在医院确诊为酒精肝，带药来点滴。1：5%糖250+促肝细胞生长素120mg+V-C40ml日一次，静点 2：5%糖250ml+还原型谷胱甘肽1.2g，日一次，静点。
患者一进屋，我就被他颈部的肿物吸引住了，肿物象一个小袋子一样悬在患者颈前，患者诉已经发现八年，开始在颌下长了一个梭型小肿物，也没在意，后来越长越大，成了今天的样子，肿物触诊柔软，和周围组织无粘连，无压痛，自觉不痛不痒，有时天冷时肿物上的皮肤刺痛，无压迫窒息感，无吞咽困难，无淋巴结肿大。
所以就用手机拍了一下（不太清晰），大家猜一猜是什么病？（已确诊，过两天告诉大家答案）

[ 本帖最后由 baiyundoctor 于 2008-6-6 15:43 编辑 ]

L****视 · 发表于 2010-12-11 23:39

少见啊！！！！！！！！！！！！

f****n · 发表于 2010-12-10 22:14

我觉得应该是腮腺混合瘤

月*杳 · 发表于 2008-8-24 12:42

其实眼睛看到了可以看是不是突出
看病,望.闻,问,切
:P

孤**客 · 发表于 2008-8-24 08:23

下颌下腺瘤的可能性较大

7**6 · 发表于 2008-8-22 20:41

罕见，学习了。

以**外 · 发表于 2008-8-22 19:53

哦,是这样,学习了.

老*健 · 发表于 2008-8-22 15:26

:victory:

a****y · 发表于 2008-8-21 14:42

颌下腺腺上皮肿瘤中，良性及恶性约各占1/2。良性者全是混合瘤；恶性中以腺样囊性癌最常见，其次为粘液表皮样癌。颌下腺肿瘤无论良、恶性，临床表现都是在颌下三角区出现肿块。良性混合瘤呈无痛性缓慢生长，周界清晰，肿块活动，呈圆形，也可呈典型的结节状。恶性肿瘤一般生长较快，但也有数年病史者，肿块较硬，常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累，可出现舌痛或舌麻木，以舌尖部最明显；舌神经受累时可出现舌瘫痪症状即舌运动受限，伸舌时舌尖歪向患侧，严重者舌肌可萎缩并有肌震颤；面神经下颌缘支受累时患侧口角下垂，红唇不能外翻。颌下腺腺样囊性癌早期无症状，颇似良性瘤。病程较长，生长缓慢，肿物大小不等，呈扁圆形或稍呈结节状，质地偏硬。腺样囊性癌初起时较为活动，但常浸润周围组织，出现活动受限。腺样囊性癌尤其容易浸润神经，并沿神经纤维束扩展，出现疼痛等症状。粘液表皮样癌一般周界清楚，可为实性或囊性，自发溃破可流出浅棕褐色、粘稠的液体。腺癌、低分化的粘液表皮样癌等可发生区域性淋巴结转移。颌下腺周围淋巴结常受恶性肿瘤侵犯。将颌下腺与肿瘤一并切除或行颌下三角清扫术是颌下腺肿瘤的最佳治疗方法。

饿***饭 · 发表于 2008-8-21 13:44

下颌腺良性肿瘤

一*吕 · 发表于 2008-8-18 16:09

考虑颌下腺的良性肿瘤:victory:

h****6 · 发表于 2008-8-18 15:16

:Q :Q :Q 难得一见.

狼****方 · 发表于 2008-8-10 10:02

下颌间隙囊肿
很典型

s****g · 发表于 2008-8-9 19:22

学习了，不过太少见了这个东西。

大**康 · 发表于 2008-8-9 17:19

应该是囊肿

中* · 发表于 2008-8-3 15:37

甲状腺肿又不像
继发性囊肿

李*凤 · 发表于 2008-8-3 11:22

原帖由 179415374 于 2008-7-24 20:21 发表

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我觉得有可能是甲亢,以前就有这种情况,我见过的.也是因为以前没有吃碘盐.不过,现在好多了,全部的食盐都有加碘了.所以现在很少见这种情况.

甲亢能吃碘盐吗？你说的那个情况应该是地方性甲状腺肿。

H***合 · 发表于 2008-7-30 18:40

我开始以为是颈部淋巴结核呢?

1****6 · 发表于 2008-7-27 22:00

良性黏液腺肿，发病8年不疼不痒，在天气变化是有**感。

s****8 · 发表于 2008-7-27 11:05

嗜酸性淋巴肉牙肿

你*好 · 发表于 2008-7-26 19:51

眼睛遮住不利于区别甲亢！哈哈！

1****4 · 发表于 2008-7-24 20:21

我觉得有可能是甲亢,以前就有这种情况,我见过的.也是因为以前没有吃碘盐.不过,现在好多了,全部的食盐都有加碘了.所以现在很少见这种情况.

1****4 · 发表于 2008-7-24 20:18

我觉得有可能是甲亢

雁**阳 · 发表于 2008-7-23 21:14

xuexi

还**间 · 发表于 2008-7-21 21:45

学习了

j****p · 发表于 2008-7-21 20:02

见识了。

x****g · 发表于 2008-7-21 18:43

嗜酸性淋巴肉牙肿

风**驰 · 发表于 2008-7-16 16:05

开始考虑是弥漫性甲状腺肿或颌下脂肪瘤，这个地方的脂肪瘤却是很少见！

中*药 · 发表于 2008-7-15 16:10

1颌下腺腺上皮肿瘤 .2颌下淋巴节囊肿.

l****8 · 发表于 2008-7-15 11:38

学习了。:handshake :handshake

[病例讨论] 颈部包块----看图诊病（14#楼公布答案）

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