怎样看化验单(3)

沧*

二、生化检查
检验项目 、英文缩写 、正常值范围、临床意义
谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶　SGPT/ALT 　0-40U/L
①        显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②        ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素　T-BIL　　0～18.8umo1/L
总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素　D-BIL　0～6.84umo1/L　（参考总胆红素）。
总蛋白　TP　60～80g/L
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白　ALB　35.0～55.0g/L
与血清总蛋白测定基本相同。
碱性磷酸酶　ALP　成人20-110U/L　　儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶　GGT　　（γ-GT）<50U/L
①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
③        轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
④        酗酒，药物等所致
二对半、乙肝的肝功能检查　HBsAg／HBeAg/HBcAb/HBeAb/HBsAb  ㈠/㈠/㈠/㈠/㈠
HBsAg HVeAg HBcAb HBeAb HBsAb
　+ 　　-　　 - 　　- 　　- 　  早期急性乙肝或乙肝病毒携带者
　+ 　　+　　 - 　　- 　　- 　  早期急性乙肝、有较大传染性。
　+ 　　+　　 + 　　- 　　- 　　急性乙肝，没有好转。
　+ 　　-　　 + 　　+ 　　- 　　急性乙肝，有好转。
　- 　　-　　 + 　　+ 　　+　　 乙肝恢复期，有免疫力。
　- 　　-　　 + 　　- 　　+ 　　乙肝恢复期，产生免疫力。
　　　- 　　-　　 - 　　- 　　+　　 少量HBsAg反复**，产生自身免疫，或注射乙肝疫菌以后。
+ - -/± + -/± - 　　慢性乙肝或HBV携带者（肝硬化、肝癌）。
胆固醇　CHO　0～5.18mmo1/L
①        用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②        用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三酯　TG　　0～1.6mmo1/L
青年<150　　老年<200　
增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇 　HDL-C　　1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）　　女>45（1.16）
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
低密度脂蛋白胆固醇　　LDL-C　　2.84～3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶　AMS 　血清0-220U/L 　尿<1000U/L
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）。
二氧化碳结合率　　CO2-Cp　　45.0～65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。
三、尿常规：
项目：　名称、参考值、简要意义
SG 　比重　　1.002～1.030
升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。
pH　酸碱度　　4.6～8.0
升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等。
LEU　白细胞　阴性
阳性表示尿路感染。
NIT　亚硝酸盐　　阴性
阳性表示尿路感染。
PRO　蛋白　　阴性
阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等。
GLU　糖　　　阴性
阳性表示糖尿病及肾性糖尿。
KET　酮体　　阴性
阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐。
UBG　尿胆原　阴性
阳性表示肝脏损害及溶血。
BU　 尿隐血　阴性
阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。
ERY  红细胞  阴性
阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等。
医院常用化验值说明：
四、肝功能： 项目、名称、参考值、简要意义。
ALT  谷丙转氨酶   0～40单位/升
升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎。
TP    总蛋白      60克～80克/升(6克～8克/分升
降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等。
ALB   白蛋白    35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升)
降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合症。
GLO   球蛋白    20克～29克/升(2克～2.9克/分升)
升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤。
A/G  白蛋白与球蛋白比值   1.5～2.5:1
降低，见于肝脏纤维化。
TBIL  总胆红素   1.7～17.1微摩尔/升(0.1毫克～1.0毫克/分升)
升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞。
DBIL  直接胆红素   0～3.4微摩尔/升(0～0.2毫克/分升)
升高，见于肝损害及胆道阻塞
怎样看一般检验报告单？
检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。
⑴三大常规 即血、尿、粪常规检查。
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
1.血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5× 10^12/L，&127;女性为3.5－5.0×10^12/L，新生儿为6.0－7.0×10^12/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；
2.白细胞(WBC)计数:正常成人为4－10×10^9/L，新生儿为15－20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11－12×10^9/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
3.白细胞分类计数：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.50－0.70，&127;增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多。三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大。五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－ 1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。
大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。
⑵肾功能有关的检验尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)，&127;尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。肌酐(cr)：正常全血为88.4－177umol/L，血清为53.0－141＝umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。③尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。
⑶血糖 血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4－6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。
⑷血脂 血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人2.8－6.0mmol/L；甘油三酯 (TG)0.23－1.35mmol/L；磷脂(PL)1.94－3.55mmol/L；游离脂肪酸(FFA)176－586umol/L。
⑸微生物检查 微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽拭子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。
“两对半“试验，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)，还有乙肝核心抗体 (HBcAb)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。HBsAg也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒，这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒，故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。HBeAg阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时，说明患者病情稳定，预后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续**。急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的阳性率相当高，部分乙肝病毒携带者，肝功可呈现正常，也无临床表现，但澳抗却表现为阳性。此外，有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人，也可以出现澳抗阳性。但是，仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来，诊断乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶链反应，简称PCR，这是诊断乙肝的最好、最新方法。PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖，具有传染性.

(完)

天*在

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不错的，学习了，谢谢