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[急救医学] 检项目及意义

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发表于 2007-11-16 21:20 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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血压   收缩压<140;舒张压<90 mmHg
临床意义   血压增高:常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增高。 血压降低:常见于心包积液,休克、甲状腺机能降低、心衰等。 脉压增大:见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。 脉压缩小:见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。
  
呼吸   16~20 次/分钟
临床意义   呼吸频率在12次/分以下为呼吸减慢,每分钟超过24次为呼吸增快。 呼吸减慢:常见于代谢率降低、麻醉过量、休克以及明显颅内压增高等; 呼吸增快:主要见于肺炎、肺栓塞、胸膜炎、支气管哮喘、充血性心力衰竭、代谢亢进以及神经精神障碍等。
  
心律   60~100 次/分钟
临床意义   正常范围是每分钟60--100次。心律低于60次/分,叫心动过缓;高于100次/分,叫心动过速。新生儿心律快,每分钟在120次以上;女子的心律较男子稍快;经常锻炼的人,心律较慢。
  
心脏   
临床意义   心脏是循环系统的动力器官,由于心脏的“泵”的作用,血液循环才得以维持,血液从心脏射入动脉而分布于身体各部位和器官,再由静脉还流于心脏。因为血液的流动直接取决于心脏的泵血能力,从而使循环系统内保持足够的压力。如果心脏不能实现泵血功能,动脉血压即迅速下降,使全身各器官的供血不足,从而发生功能障碍以至危及生命。如脑内血液循环停止3 —10秒,人就丧失意识,血液循环停止5—7分钟,大脑皮层会出现不可逆的损伤。所以说心脏是人体重要器官。
  
心律   
临床意义   在某些病理情况下,窦房结以外的自律组织由于自律性增高,或者窦房结的自律性降低等,可以自动发生兴奋,而心房或心室则依从当时情况下节律性最高部位的兴奋而跳动,这些异常的起搏部位则称为异位起搏点,从而引起心律失常。
杂音   
临床意义   分析杂音的性质及其传导方向,可判断杂音的来源及其病理性质。
  
肺脏   
临床意义   肺位于胸腔内,左肺分2叶,右肺分3叶。左右支气管分别进入左右两侧肺内。肺实质是由反复分支的支气管和肺泡组成。支气管在肺内分支,最后形成很细的肺泡管。每个肺泡管附有很多肺泡。肺泡壁由一层薄的上皮细胞构成,外面缠绕着毛细血管网和弹力纤维,这既有利于肺泡与血液间的气体交换,又可使肺泡随着吸气而扩张和缩小。
  
肝脏   
临床意义   肝脏是最大的消化腺。肝除分泌胆汁参与消化机能外,还有贮藏养分、代谢和解毒等作用。肝脏能把血中多余的葡萄糖合成为糖原而贮藏起来。当血中葡萄糖减少时,肝脏里的糖原又可分解为葡萄糖而进入血液,供组织细胞利用;肝脏还能贮存蛋白质 ,也能制造许多重要的蛋白质 ,如血桨蛋白等;此外,自胃肠吸收来的一些有毒物质,随血液流经肝,在这里被转化为无毒物质,经肾随尿排出体外,或随胆汁流入肠里,与粪便一起被排出。
  
脾脏   
临床意义   脾脏是体内最大的淋巴器官,位于腹腔的左上部,前为肋骨所遮盖,所以正常人的脾脏在腹部摸不到。脾脏能产生淋巴细胞和单核细胞,还含有大量的巨噬细胞,能吞噬衰老的血细胞,还能吞噬、清除异物;此外,脾脏也有一定的贮血作用。
  
神经系统   
临床意义   神经系统管理着人体的各种感觉和一切动作。身体的各种机能能够密切和相互配合,能与外界环境相适应,主要靠神经系统的调节作用。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。前者包括脑和脊髓,脑可分为大脑、小脑和脑干三部分,周围神经系统包括与脑相连的脑神经、与脊髓相连的脊神经以及这两类神经支配内脏的植物性神经。中枢神经系统通过周围神经系统与全身各部分联系,以便调节各部位的机能活动。
  
身高   
临床意义   身材的增长有赖于长骨骨骺的增长。骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。当一个人过了青春发育期之后,骨骺与长骨干骺端相融合,此后身高便不会再增长。身高受许多因素的影响,归结起来不外乎遗传、睡眠、营养、运动四大因素。其中遗传对身高的影响最大,可占到70%左右。后天营养和锻炼也有一定作用,但不是主要的。
体重    kg
临床意义   营养不良和营养过度都是营养状态异常的表现。体重是反应营养状态的重要客观标准。成年人的理想体重为:体重(公斤)=身高(厘米)-105。当体重低于理想体重10%时,为消瘦;超过理想体重20%时为肥胖。
  
皮肤   
临床意义   皮肤覆盖于人体的表面,在眼睑、口唇、鼻腔、**、**及尿道等腔孔周围,逐渐移行为粘膜,共同形成人体的第一道防线,具有十分重要的功能。
  
浅表淋巴结   
临床意义   人身上颈部、腋窝、腹股沟等处,淋巴结集结成群。淋巴结中有吞噬能力的细胞,能吞掉侵入身体的病菌,故有保护作用。淋巴结吞噬病菌后,本身将肿大,引起疼痛,因此,检查淋巴结群的肿大情况,可辅助诊断疾病。
  
甲状腺   
临床意义   甲状腺位于颈前部,紧贴在喉和气管的两侧,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺分泌的激素叫甲状腺激素,可促进新陈代谢,加速体内物质的氧化分解,增进生长发育,提高神经系统的兴奋性。甲状腺出现异常的时候可有大小、质地等方面的变化。
  
**   
临床意义   **位于胸前,附着于两侧胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。**的范围一般在第2~6肋之间,内起胸骨旁,外达腋前线,甚至腋中线。**内侧2/3位于胸大肌表面,外侧1/3超过胸大肌腋缘而位于前银肌表面。**的中心为**,略向外突起。成年女性的**位于第4肋间隙或第5肋与锁骨中线交点处,周围环绕乳晕。**出现异常的时候可有大小、质地等方面的变化。
  
疝   
临床意义   任何内脏离开了原来的位置,通过体腔壁上的薄弱点或缺损、间隙等处进入另一部位,称为疝。如脑疝、膈疝和腹部疝等。腹部是疝的好处部位。发生在腹腔内的疝为腹内疝,发生在腹壁表面的疝为腹外疝。通常所说的疝,一般指腹外疝。腹外疝根据发病部位不同,分为腹股沟疝(又分斜和直疝)、股疝、脐疝、白线疝和切口疝等多种。
关节   
临床意义   骨与骨之间的连接处叫关节,关节由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。多种原因可以引起关节疾病。
  
脊柱   
临床意义   椎骨自上而下分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。椎骨中间的椎孔连成椎管,容纳着脊髓。肋骨、胸骨和胸椎共同围成胸廓,保护着肺和心脏等重要器官。多种原因可以引起脊柱疾病。
视力   
临床意义   正常眼的折光系统在无需进行调节的情况下,就可使平行光线聚焦在视网膜上,因而可看清远处的物体;经过调节的眼,只要物体的距离不小于近点的距离,也能在视网膜上形成清晰的像被看清,此称为正视眼。若眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,使平行光线不能在安静未调节的眼的视网膜上成像,则称为非正视眼,其中包括近视、远视和散光眼。有些眼静息时折光能力正常,但由于水晶体的弹性减弱或丧失,看远物时的调节能力减弱,此称为老视。
  
辨色   
临床意义   颜色视觉是一种复杂的物理-心理现象,颜色的不同,主要是不同波长的光线作用于视网膜后在人脑引起的主观印象。人眼一般可在光谱上区分出红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等七种颜色,每种颜色都与一定波长的光线相对应;但仔细的检查可以发现,单是人眼在光谱可区分的色泽实际不下150种,说明在可见光谱的范围内波长长度只要有3-5nm的增减,就可被视觉系统分辨为不同的颜色。
  
结膜   
临床意义   结膜:为薄层粘膜。粘膜上皮为复层柱状,有杯状细胞,上皮下固有层为薄层结缔组织。睑结膜反折覆盖于巩膜表面称球结膜。
  
巩膜   
临床意义   巩膜呈瓷白色,质地坚硬,由大量粗大的胶原纤维交织而成,内含少量血管、神经、成纤维细胞及色素细胞。
  
角膜   
临床意义   角膜可分为五层,由前向后依次为:上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。上皮细胞层与前弹力层结合疏松,易因损伤而脱落,但再生能力很强,损伤后可很快再生,不留疤痕。前弹力层抵抗力较弱,易被损伤,无再生能力。实质层占角膜厚度的90%,损伤后不能再生,以瘢痕组织代替。后弹力层抵抗力较强,在角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出,损伤后可再生。内皮细胞层损伤后不能再生,只有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区。
  
瞳孔   
临床意义   瞳孔是虹膜中间的一个小圆孔,由虹膜围成。瞳孔不仅可以对明暗作出反应,调节进入眼睛的光线,也影响眼球光学系统的焦深和球差。
眼压   1.47~2.79 kPa
临床意义   眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。
  
裂隙灯   
临床意义   1.弥散照明法:能粗略检查结膜、角膜巩膜等前部组织。2.直接黑点照明法:可细致观察照亮区的病变。3.后部照明法:供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织,主要用于透明组织的检查。4.镜面反射照明法。5.角膜缘分光照明法。6.间接照明法等。
  
眼底检查   
临床意义   眼底顾名思义是指眼睛的底部,也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经**和视网膜中央血管。
  
眼底摄影   
临床意义   眼底摄影观察眼底内在变化,尤其对视网膜异常,视网膜屏障功能及色素上皮层和脉络膜浅层等不同层次的损害,显示无遗。
  
外耳道   
临床意义   外耳道:长约2。5-3。5CM由软骨部和骨部组成,软骨部约占其外1/3,外耳道有两处狭窄,一为骨部与软骨部交界处,另一为骨部距离鼓膜约0。5CM处,后者称外耳道峡,外耳道呈S形弯曲。外耳道皮下组织甚少,皮肤几与软骨膜和骨膜相贴,故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛,软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍,并富有毛囊和皮脂腺。
  
鼓膜   
临床意义   鼓膜呈椭圆形,面积约50-90mm2,厚度约0.1mm。它不是一个平面膜,呈顶点朝向中耳的漏斗形。其内侧连锤骨柄,后者位于鼓膜的纤维层和粘膜层之间,自前上方向下,终止于鼓膜中心处。鼓膜很像电话机受话器中的振膜,是一个压力承受装置,具有较好的频率响应和较小的失真度,而且它的形状有利于把振动传递各位于漏斗尖顶处的锤骨柄 。
鼻咽   
临床意义   鼻咽是咽腔的上部,介于颅底与软腭之间,经鼻后孔与鼻腔相通。
  
鼻腔   
临床意义   鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。
 
嗅觉   
临床意义   鼻腔嗅区粘膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。嗅区粘膜由感觉细胞、支持细胞和基底细胞组成,感觉细胞接受嗅**,它们的突触汇合成嗅神经纤维,通过嗅球到达嗅觉中枢。固有层内所含的嗅腺,其分泌物能溶解到达嗅区的含气味颗粒,**嗅毛产生冲动,传入大脑嗅区产生嗅觉。如嗅沟阻塞、嗅区粘膜萎缩、颅前窝骨折或病变累及嗅觉径路均可导致嗅觉减退或丧失。
  
扁桃体   
临床意义   腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。 6岁以前发育快,青春期后开始萎缩,到老年仅留少量淋巴组织。腭扁桃体呈扁卵圆形,位于腭舌弓与眉咽弓间的扁桃体窝内,此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝,异物常停留于此,腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞,腭扁桃体除内侧面外,其余部分由结缔组织的扁桃体囊包统。
  
咽喉、声带   
临床意义   喉咽,也称下咽,前方通喉腔,下端在环状软骨下缘平面连接食管。声带位于室带下方,左右各一,由声韧带、声肌及粘膜组成,因缺乏粘膜下层,含血管少,在间接喉镜下呈白色带状,其游离缘薄而锐。
  
听力   16一24000 赫(次/秒)
临床意义   人的听觉产生是相当复杂的,主要依靠外耳和中耳的传导功能,以及内耳、听神经和听中枢的感音功能来实现。人耳听到声音是由两条路线传入内耳的,即气传导和骨传导。 听力正常人均由气传导将声波传递到听中枢,骨传导起的作用极微弱,只有气导路线发生障碍,骨传导才被利用。所有骨传导好似一个备用传导路线。
粘膜   
临床意义   口腔粘膜只有上皮和固有层,无粘膜肌。上皮为复层扁平,仅在硬腭部出现角化。固有层结缔组织突向上皮形成**,其内富有毛细血管,故新鲜粘膜呈红色。**及上皮内有许多感觉神经末梢。固有层中尚有粘液性和浆液性的小唾液腺。固有层下连骨骼肌(于唇、颊等处)或骨(于硬腭)。
  
牙龈   
临床意义   牙龈是由复层扁平上皮及固有层组成的粘膜。牙龈包绕着牙颈。老年人的牙龈常萎缩,牙颈外露。
  
龋齿   
临床意义   龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织无机物脱矿,有机物分解造成牙体组织缺损。 一般认为龋齿是由细菌、食物、牙齿的易感性和时间四种因素互相作用所造成的。
  
牙周   
临床意义   牙周组织是由牙周膜、牙槽骨和牙龈(俗称牙花肉)三部分组成,它的主要功能是支持、固定和营养牙齿。
  
白细胞计数(WBC)   4.0~11.0 ×109/L
临床意义   升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。 降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
  
淋巴细胞百分率(LYMPH%)   20~40 %
临床意义   增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低:免疫缺陷
单核细胞百分率(MONO%)   3.0~8.0 %
临床意义   增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
  
中性粒细胞百分率(NEUT%)   50~70 %
临床意义   增高:细菌感染,炎症 降低:病毒性感染
  
嗜酸性细胞百分率(EO%)   1.0~5.0 %
临床意义   增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。减低:肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后,患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重
  
嗜碱性细胞百分率(BASO%)   0.0~2.0 %
临床意义   增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。
  
淋巴细胞绝对值(LYMPH)   1.0~3.5 ×109/L
临床意义   增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低: 免疫缺陷
  
单核细胞绝对值(MONO)   0.0~0.8 ×109/L
临床意义   增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
中性细胞绝对值(NEUT)   2.0~7.5 ×109/L
临床意义   增高:细菌感染,炎症 降低:病毒性感染  
  
嗜酸性细胞绝对值(EO)   0.0~0.7 ×109/L
临床意义   增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
  
嗜碱性细胞绝对值(BASO)   0.0~0.1 ×109/L
临床意义   增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。
  
红细胞计数(RBC)   3.5~5.6 ×1012/L
临床意义   增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等 降低:贫血,出血  
  
血红蛋白(HGB)   110~160 g/L
临床意义   增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低:贫血,出血  
  
红细胞比积(HCT)   0.32~0.53  
临床意义   增加:大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。 减少:见于各种贫血。
平均红细胞容积(MCV)   80~110 fl
临床意义   增大:为大细胞性贫血 减少:为小细胞低色素性贫血
  
平均红细胞血红蛋白量(MCH)   26~35 pg
临床意义   增高:严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。 降低:小细胞低色素性贫血。
  
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)   310~370 g/L
临床意义   增高:严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。 降低:小细胞低色素性贫血。
  
红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)   11.0~14.1 %
临床意义   用于判断是否有营养缺乏性贫血
  
红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)   37.0~54.0 fl
临床意义   用于判断是否有营养缺乏性贫血
  
血小板计数(PLT)   100~300 ×109/L
临床意义   升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。 降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
平均血小板体积(MPV)   9~17 fl
临床意义   用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。
  
血小板分布宽度(PDW)   9.0~13.0 g/L
临床意义   增大:急非淋化疗后、巨幼细胞性贫血、慢粒、脾切除、脾功能亢进,巨大血小板综合症、血栓性疾病等。减少:提示血小板减少。  
  
血小板大细胞比率(P-LCR)   13.0~43.0 %
临床意义   增高:见于巨血小板血症患者,血小板减少性紫癜数目少,体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。  
尿胆原   阴性  
临床意义   增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻  
    
胆红素   阴性  
临床意义   阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸  
    
红细胞   阴性  
临床意义   泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。
蛋白质   阴性  
临床意义   增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏。药物引起的肾损害等。
    
白细胞   阴性  
临床意义   泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
    
葡萄糖   阴性  
临床意义   增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等。  
    
PH值   4.5-8.5  
临床意义   增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形杆菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。
    
酮体   阴性  
临床意义   阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退。
    
亚硝酸盐   阴性  
临床意义   阳性:由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎,其阳性率占到总数的三分**以上;由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染;膀胱炎;菌尿症等。
  
血红蛋白   阴性  
临床意义   阳性:各种原因所致的血尿,溶血,妊娠,妊娠毒血症,大面积烧伤,血型不符输血,肾梗塞,阵发性夜间性血红蛋白尿症,阵发性冷球蛋白尿症,药物或毒物中毒,毒蛇咬伤,毒蜘蛛螫伤,感染,溶血-尿毒症综合征,血小板减少性紫癜,dic,肾皮质坏死,各种原因所致的肌球蛋白尿症、剧烈运动等。
  
比重   1.003-1.030  
临床意义   增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。  
  
镜检     
临床意义   白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。  
  
颜色     
临床意义   尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿。尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿。白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别。许多药物可引起尿液颜色发生改变。使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大***等。使尿液变赤黄或棕色的:呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物。使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵。使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林。使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁。使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁。  
  
气味     
临床意义   刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。  
  
空腹血糖   3.9-6.41 mmol/L
临床意义   增高:见于内分泌腺功能障碍(如糖尿病),应进一步行葡萄糖耐量实验检查。 减低:见于胰岛素分泌过多(如胰岛素瘤),严重肝病等。
餐后血糖   <7.8 mmol/L
临床意义   提示糖尿病。
  
糖化血红蛋白   <6.4 mmol/L
临床意义   作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标
  
甘油三酯(TG)   0.7-2.2 mmol/L
临床意义   增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。 减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。  
  
总胆固醇(T-ch)   2.8~6.2 mmol/L
临床意义   增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。 减少:甲亢,重症贫血,肝硬化,吸收不良综合征等。
  
高密度脂蛋白(HDL-ch)   >1.0 mmol/L
临床意义   HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。 增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。 减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。  
  
低密度脂蛋白(LDL-ch)   1.9~3.5 mmol/L
临床意义   增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。 降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。
载脂蛋白A   1.00—1.60 g/L
临床意义   增高:妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。 降低:I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化。  
  
载脂蛋白B   0.75~0.85 g/L
临床意义   升高:冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。 降低:I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬化、感染。  
  
脂蛋白a   <30 mg/L
临床意义   升高:动脉粥样硬化高危人群;急性时相反应,如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎。 降低:严重肝病、肝硬化、肝癌。  
  
游离脂肪酸(FFA)   0.3~0.9mmol/L mmol/L
临床意义   增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。  
  
磷脂总量   1.7~3.2 mmol/L
临床意义   血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。 增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬化及阻塞性黄疸病人。 减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人  
  
总脂   4~7 g/L
临床意义   增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。 减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。  
过氧化脂质(LPO)   3.3±0.49 μmol/L
临床意义   LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。
  
谷丙转氨酶(ALT)   0-43 U/L
临床意义   增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。
  
谷氨酰转肽酶(GGT)   0-54 U/L
临床意义   增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。饮酒后。  
  
乳酸脱氢酶(LDH)   72-182 U/L
临床意义   升高:见于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、某些贫血病人。  
  
碱性磷酸酶(AKP)   115-359 U/L
临床意义   升高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。 降低:见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
  
总蛋白(TP)   60.0-83.0 g/L
临床意义   增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 减少:慢性肝病,肝硬化,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。
白蛋白(Alb)   35.0-50.0 g/L
临床意义   增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低:肝病,肾病,营养不良等。
  
球蛋白(G)   20-40 g/L
临床意义   增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬化,骨髓瘤,淋巴瘤等。 减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。  
  
白蛋白/球蛋白   1.2-2.5  
临床意义   可反应肝炎的严重程度。
  
总胆红素(STB)   2.0-20.0 μmol/L
临床意义   胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。  
  
直接胆红素(SDB)   <7.0 μmol/L
临床意义   胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。  
  
间接胆红素(SIB)   1.7~13.7 μmol/L
临床意义   胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
平板运动试验     
临床意义   平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验,同时还可以帮助诊断胸痛的原因,检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压,了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸) 的原因,鉴别多支冠状动脉病变中的"罪犯血管″,评估各种心血管病对运动的反应,从而了解心肌冠脉储备功能,均有实际的临床意义。但运动试验同时又有一定风险,临床医生要严格掌握其适应症及禁忌症。  
  
踏车运动试验     
临床意义   踏车运动试验是冠心病进行临床评估的无创性诊断试验,同时还可以帮助诊断胸痛的原因,检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压,了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸) 的原因,鉴别多支冠状动脉病变中的"罪犯血管″,评估各种心血管病对运动的反应,从而了解心肌冠脉储备功能,均有实际的临床意义。但运动试验同时又有一定风险,临床医生要严格掌握其适应症及禁忌症。  
  
二级梯运动试验     
临床意义   二级梯运动试验是最简便安全的运动方式,故曾被广泛应用于临床。目前认为,二级梯运动试验负荷量小、敏感性差,而假阴性率较高,国内外已基本上取消了这种检测方式,但在一些基层医疗单位仍有一定的应用参考价值。  
  
尿素氮(BUN)   1.7-8.3 μmmol/L
临床意义   增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。  
  
肌酐   53-130 μmmol/L
临床意义   增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。 减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。  
  
尿酸   90-420 μmmol/L
临床意义   增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。  
内生肌酐清除率   0.80~1.20 ml·s-1/m2
临床意义   增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
  
尿素   3.2~7.0 mmol/L
临床意义   急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。  
  
甲胎蛋白(AFP)   0-25 μg/L
临床意义   增高:原发性肝癌、良性肝病、其他恶性肿瘤、妊娠。
  
癌胚抗原(CEA)   0-5 μg/L
临床意义   增高:大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
  
CA19-9   0-37 U/L
临床意义   增高:胰腺癌,阳性率可高达90%以上。其他消化道肿瘤,如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌,CAl9—9的阳性率约为30%~60%。非肿瘤性疾病如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等,CAl9—9也可升高,但其浓度较低或只是一过程性升高。  
  
游离前列腺特异性抗原(f-PSA)   0-4 μg/L
临床意义   血清中的前列腺特异性抗原(PSA)有不同的分子形式,F—PSA以游离的形式循环于血液中。近期的研究证实,测定血清中不同分子形式的PSA对于区别前列腺癌和前列腺增生有重要意义。前列腺癌患者血清中游离PSA/总PSA比值明显较前列腺增生患者低,当PSA值为4~15ng/ml时,应用游离PSA/总PSA比值来区别癌和增生,可使特异性增加到90%,故F—PSA和PSA联合检测对诊断前列腺癌更有意义。
前列腺特异性抗原(PSA)   0-4 μg/L
临床意义   PSA是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物,已被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期上,其特异性高达97%。69%~92%的前列腺癌患者血清PSA阳性,约有7%~20%的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高,但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng/ml。
  
CA153   0-28 U/L
临床意义   对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。其他恶性肿瘤,如肺癌,结肠癌,胰腺癌,卵巢癌,子宫颈癌,原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。  
  
CA125   0-35 U/L
临床意义   1、卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。2、其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。3、非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。4、在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。5、早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。  
  
CA50   <24 U/ml
临床意义   1、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。2、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。3、溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。
  
神经元特异性烯醇化酶(NSE)   0-15 μg/L
临床意义   1、可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。2、可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预***发。3、神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。  
  
人绒毛膜**(HCG)   <7 IU/ml
临床意义   1、早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时,血中hCG明显高于早孕的水平。2、是诊断早孕,监测先兆流产,异位妊娠的良好指标。
肿瘤特异性生长因子(TSGF)   33.88-70.57 U/ml
临床意义   TSGF是不同于其它标志物的一种***物质,可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤(包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病)起到联合检测的效果,敏感性为85.6%-86.9%,特异性为91%-96%。
钠   136-145 mmol/L
临床意义   降低:1、胃肠道失钠,如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺术后,造瘘或引流等。2、尿中钠排出增多。3、皮肤失钠:大面积烧伤、创伤或出汗。4、钠的摄入量不足,如饥饿、营养不良、低盐疗法等。5、酸中毒。 增高:1、肾上腺皮质功能亢进症,如库欣综合征、原发性醛固酮增多症。2、高渗性脱水症。3、脑性高血钠症,如脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。4、钠进量过多,如注射高渗盐水或进食过量钠盐,且伴有肾功能失常时。5、潴钠性水肿,常见于心脏病、心力衰竭、肝硬化、肾病等。  
  
氯   96-108 mmol/L
临床意义   降低:1、体内氯化物丢失过多:①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性肾功能衰竭;④失盐性肾炎;⑤阿狄森氏病。2、摄入氯化物过少:①出汗过多,未补充食盐;②慢性肾炎,长期忌盐饮食后;③心力衰竭,长期限盐并大量利尿后。 升高:1、体内氯化物排出减少:①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者;②肾血流量减少,如充血性心力衰竭。2、摄入氯化物过多。3、以换气过度所致的呼吸性碱中毒。4、高钠血症脱水时。
  
钾   3.5-5.5 mmol/L
临床意义   降低:1、钾的摄入不足,如饥饿、营养不良、吸收不良。另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。2、钾的过度丢失,如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。3、钾的细胞内转移,如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。4、肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征、醛固酮增多症。5、肾脏疾病。6、碱中毒。 升高:1、肾脏功能障碍。2、细胞内钾的移出:如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。3、肾上腺皮质功能减退,即阿狄森病。4、组织缺氧:如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。5、酸中毒。6、含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用,如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。
  
钙   2.1-2.75 mmol/L
临床意义   增高:甲状旁腺机能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、阿狄森氏病、结节病。 降低:甲状旁腺机能减退症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙、慢性肾炎、尿毒症、大量输入柠檬酸盐抗凝血后。  
  
铁   9-30 μmol/L
临床意义   增高:1、红细胞破坏增多,如溶血性贫血。2、红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。3、铁的利用率降低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退。4、贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等。5、铁的吸收率增加,如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、 反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。 降低:1、机体摄取不足,如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等。2、机体失铁增加,如失血,包括大量和隐性失血,特别是肾炎、肾结核、**出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血。3、体内铁的需要增加又未及时补充,如妊娠、婴儿生长期等。4、体内贮存铁释放减少,如急性和慢性感染、尿毒症等均可引起铁释出减少。5、某些药物治疗,如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素、大剂量的阿司匹林、消胆胺等。
  
镁   0.6~1.07 mmol/L
临床意义   升高:1、肾脏疾病,如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。2、内分泌疾病,如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏病、未治疗的糖尿病昏迷等。3、镁制剂中毒。 降低:1、消化道丢失,如慢性腹泻、吸收不良综合征、肠道或胆道瘘管等。2、内分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后。3、用利尿剂治疗而未及时补充镁。4、其他疾病,如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心肌梗塞、急性酒精中毒等。  
  
锌   7.65~22.95 μmol/L
临床意义   降低:见于严重烧伤、发热、营养不良、味觉障碍、生殖机能减退、肝硬化、酒精性肝损伤、肾功能不全、皮质类固醇治疗、肠性肢端皮炎、肺癌等。 升高:见于创伤、溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症和甲亢等。  
  
铜   11.0-24.0 μmol/L
临床意义   降低:1、肝豆状核变性(Wilson病):因体内α—球蛋白缺乏,血清结合铜的能力降低,使游离铜进入组织沉积。2、Menke卷发综合征:先天性肠道吸收铜障碍,铜在组织中分布不平衡,血清、尿、肺、毛发、脑和肝中含量低,肾、脾、十二指肠、胰的含量高,肾皮质铜的含量特别高。3、低蛋白血症:如恶性营养不良、吸收不良、肾病综合征等。4、其他疾病:如婴儿口炎性腹泻、婴儿自发性低蛋白症、烧伤等。 升高:1、急性和慢性感染,急性和慢性白血病等。2、肿瘤,如淋巴瘤、何杰金病等。3、贫血,如再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血、镰刀状红细胞性贫血、地中海性贫血等。4、其他疾病,如血红蛋白沉着症、肝之变、甲亢、系统性红斑狼疮等。  
  
铅   <1.2 umol/L
临床意义   增高:铅中毒。
  
T3(三碘甲状腺原氨酸)   0.8-2.3 ng/L
临床意义   增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。 降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。  
  
T4(甲状腺素)   45-145 ng/L
临床意义   增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。 降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。  
TSH(促甲状腺激素)   0.27-4.2 pmol/L
临床意义   增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。 降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。  
  
FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)   2.8-7.1 pmol/L
临床意义   增高:甲亢。 降低:甲减。
  
FT4(游离甲状腺素)   12-22 pmol/L
临床意义   增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。 降低:甲减,应用T3治疗时。
  
雌二醇(TE2)    pmol/L
临床意义   增高:女特性早熟(真性或假性),卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤,男性**发育,肝硬化,应用克罗米芬、HCG后。 降低:Turner综合征,原发性或继发性卵功能减退等。
  
雌三醇(TE3)    ng/L
临床意义   降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。  
  
雌酮(E1)    pmol/L
临床意义   增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如***)等。  
  
孕酮(P)    nmol/L
临床意义   增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。 降低:流产,闭经-乳溢综合征等。  
  
17-羟孕酮    nmol/L
临床意义   增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,11β-羟化酶缺乏),部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。  
  
绒毛膜**(HCG)   阴性  
临床意义   增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。 降低:流产,异位妊娠等。  
    
胎盘催乳素(PL)    mg/L
临床意义   降低:妊娠毒血症,流产。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎儿发育不良或死胎可能。  
  
睾酮总量(T)    nmol/L
临床意义   增高:特发性男特性早熟,家族性男特性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。 降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发特性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。  
  
雄烯二酮    nmol/L
临床意义   增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合征,应用克罗米芬或HCG时等。 降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血等。
维生素A(视黄醇)   0.5~2.1μmol/L μmol/L
临床意义   增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口服避孕药时等。 降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。  
  
维生素B1(硫胺)   0.0~75.4nmol/L nmol/L
临床意义   增高:白血病,淋巴瘤。 减低:维生素B1缺乏症(脚气病),慢性乙醇中毒,营养不良,甲亢,长期腹泻,妊娠,心衰,剧烈运动,丙酮酸羧化酶缺乏症,硫胺不敏感性巨幼红细胞性贫血。  
  
维生素B6   14.6~72.8nmol/L nmol/L
临床意义   维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。 降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,小儿惊厥,吸收不良综合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。
  
维生素B12(氰钴胺)   162~694pmol/L pmol/L
临床意义   增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白血病反应,肝功能不全,药物性胆汁瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等。
  
叶酸(叶酸盐)   4.1~20.4nmol/L nmol/L
临床意义   增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。 降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不良,吸收不良,妊娠,维生素B1,B6,B12和C缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。
  
维生素C(抗坏血酸)   34~114μmol/L μmol/L
临床意义   降低:坏血病(维生素C缺乏症),血液透析,尿毒症,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。  
  
维生素D   5.0~11.8 nmol/L
临床意义   增高:维生素D中毒,甲旁亢。 降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性肾衰,无肾患者(以上情况主要为24,25-二羟维生素D降低),吸收不良,脂痢,维生素D缺乏所致骨软化症,佝偻病,肝硬化,肾性骨病,纤维囊性骨炎,甲亢,应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯**等药物时。  
  
维生素E(生育酚)   11.6~46.4μmol/L μmol/L
临床意义   降低:吸收不良,某些习惯性流产,胆汁瘀滞,脂痢,恶病质性贫血,早产儿伴溶血性贫血,营养不良,高非饱和脂肪酸饮食等。 近年发现,维生素E具有抗衰老,预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用,并可防止缺氧状态下血管壁过氧化脂质贮积,阻止动脉硬化的发展。
  
维生素K   2.88±1.4nmol/L nmol/L
临床意义   维生素K不足一般可见于吸收障碍包括膀胱纤维变、梗阻性肝脏疾病、胆结合症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病。口服抗菌素治疗时能使结肠中产生维生素K的细菌死亡,因此也能导致维生素K不足。
  
抗链球菌溶血素“O”(ASO)   :<125 :lU/ml
临床意义   人体被A族溶血性链球菌感染后一周,患者血清中即可出现一定量的抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO),约3~4周达到高峰,可持续较长时间。若血清ASO滴度不断上升,提示近期有化脓性链球菌感染,对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高,可作为与风湿病的鉴别诊断。  
  
类风湿因子(RF)   阴性  
临床意义   正常老年人可有5%阳性,随年龄增长阳性率可增加,75岁以上的老年人RF阳性率为2%~25%不等,但在自身免疫性疾病:干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎等;感染性疾病:细菌性心内膜炎、结核、麻疯、传染性肝炎、血吸虫病;非感染性疾病:弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等中也出现。持续高滴度的RF。常提示RA的疾病活动,且骨侵蚀发生率高。RF在RA中阳性率70%~80%,是RA临床活动性指标。  
  
血沉(ESR)   0--15 mm/60分钟
临床意义   加快:1、风湿热和急性传染病:麻疹,猩红热,脑膜炎或败血症等。2、活动性结核病。3、炎症:肺炎,乳突炎,化脓性胆囊炎和输卵管炎,动脉炎等。4、血液和心血管疾病:各类贫血,白血病,多发性骨髓瘤,组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻,胶原病等。5、其他:如严重酒精中毒,恶性肿瘤,黑热病,疟疾,注射异性蛋白和手术等。 减慢:真性红细胞增多症,酸中毒,荨麻疹,支气管哮喘等。  
  
超敏C-反应蛋白(S-CRP)   8-10mg/L mg/L
临床意义   应用于感染和自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断;适用于预测动脉粥样硬化病人的危险性。  
  
血浆粘度   1.60--1.80  
临床意义   增高:见于遗传性球型红细胞增多症、地中海性贫血、心肌梗塞、脑血栓形成、高血脂症、高血压、糖尿病等。  
  
肝     
临床意义   肝是人体最大的实质性腺体器官,一般重约1200~1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重,胎儿和新生儿的肝脏相对较大,可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形,右侧钝厚而左侧偏窄,一般左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。上面突起**,与膈肌接触,下面较扁平,与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。肝上界与膈肌的位置一致,约在右侧第五肋间,肝脏有一定的活动度,可随**的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3cm,而小儿多可在肋缘下触及。  
  
胆     
临床意义   胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆囊分底、体、颈三部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。
  
脾     
临床意义   脾位于左季肋区胃底与膈之间,与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺,胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。上缘前部有2~3个切迹,称脾切迹。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。
  
胰     
临床意义   胰是人体的第二大消化腺,在胃的后方,横行于腹后壁,横跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈长条状,质地柔软,呈灰红或淡红色,可分为头、体、尾三部。胰头膨大位于右侧,被十二指肠环抱,胰腺管的末端穿入十二指肠壁,会合胆总管,开口于十二指肠**。
  
肾     
临床意义   肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。肾可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
  
心脏彩超     
临床意义   心重约300克,位于胸腔内,左右两肺之间。收缩时如本人的拳头大小。心的前上面邻胸骨和肋软骨;后面为食管和胸主动脉;下面紧贴膈肌,上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟,冠状沟为心房与心室的表面分界,前、后纵沟为左右心室的表面分界。心是一个中空的器官,其内部分为四个腔。上部两个为心房,由房中隔分为左心房和右心房;下部两个为心室,由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间,左右心室之间互不相通,而心房与心室之间有房室口相通。  
  
子宫附件     
临床意义   子宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入**的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7.5×5×2.5厘米,子宫腔容量约5ml。子宫可分为底、体、峡及颈四部分。输卵管左右各一,位于子宫两侧,为一对细长而弯曲的管道。输卵管起自子宫角部,其管腔近端与子宫腔相通,远端开口于腹腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长8-14厘米。卵巢的大小因各人的年龄而有不同。青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重约5~6g,呈灰白色;绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。  
  
前列腺     
临床意义   前列腺外形微扁,形似栗子,呈圆锥体状,底朝上,尖朝下。可按宽度、长度和厚度来描述其大小。正常前列腺的宽度即横径为4厘米左右。其长度即纵径为3厘米左右。其厚度即前后径,约为2.5厘米。前列腺的重量约为20克。前列腺位于男性骨盆腔内。居于膀胱之下,尿生殖隔之上,耻骨联合下缘耻骨弓之后,直肠之前。尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道起始部周围,其1/3在尿道之前,2/3在尿道之后。
  
甲状腺及颈部     
临床意义   甲状腺位于颈部气管前下方,是人体最大的内分泌腺体。甲状腺分左右两叶,中间以峡部相连。成人甲状腺平均重约25g,女性的甲状腺略重,并在月经期与妊娠期略增大。甲状腺表面包有薄层结缔组织被膜。结缔组织伸入腺实质,将其分成许多大小不等的小叶,每个小叶内含有20~40个甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞。甲状旁腺为内分泌腺之一,是扁卵圆形小体,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲状腺侧叶的后面,有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对,每个重约35-50毫克。  
  
胸部透视     
临床意义   胸部透视是一种传统的检查,是胸部X线检查的基本方法,是发现胸部病变的主要方法之一,已成为体检的常规检查项目。许多常见的疾病,如肺炎、肺结核等,一个简单的胸部透视就可以确定诊断。对于比较复杂的病变,在摄片前作仔细的透视,也有不少好处,透视可以从各种角度动态详细观察肺、心脏或其他胸部的病变,对病变的情况可以有个比较全面的了解。
  
胸片     
临床意义   胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时,可使用胸部X光摄片。  
  
颈椎正侧位片     
临床意义   颈椎正侧位片检查可以显示颈椎关节有无增生,或张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度是否改变,椎间隙是否变窄,有无骨质增生或韧带钙化,斜位摄片有无椎间孔变小。
  
腰椎正侧位片     
临床意义   腰椎正侧位片可显示腰椎及附件的椎体滑脱或成角畸形等情况,可显示脊椎肿瘤、结核及其他疾病的病变范围、性质。
  
胃肠造影     
临床意义   胃肠钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。正常人立位时拍腹部乎片,只能看到含有空气的胃泡和部分结肠气影,要观察整个消化道,需要用造影剂形成人工对比。由于硫酸钡不透 X线,且口服后不吸收,因此临床上常用硫酸钡作消化道造影剂。但吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要,可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。  
  
隐血珠     
临床意义   可以辅助检查急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管静脉曲张等上消化道疾患,并可用于食管癌、胃癌、喷门癌等初步筛查。  
  
幽门螺旋杆菌检测   阴性  
临床意义   阳性:见于幽门螺旋杆菌感染者,如胃炎、胃或十二指肠溃疡等。  
  
肺功能     
临床意义   可全面了解气道、肺、肺活量、余气、潮气、呼气、吸气等功能。
  
骨密度     
临床意义   降低:年龄增加、运动量减少、钙质摄取不足、女性更年期后雌性激素分泌降低等,少数因疾病或药物引起。
  
经颅多普勒(TCD)     
临床意义   查脑血管的供血情况,了解血管有无硬化、痉挛、阻塞等问题。
  
血管动脉硬化检测     
临床意义   测定和评价动脉硬化程度。
  
血型     
临床意义   检查ABO血型是输血及组织血源的首要步骤和依据。  
  
气味     
临床意义   正常情况:除外异常情况 异常情况:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良  
    
  
颜色     
临床意义   正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 异常情况: 黑色--服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色; 上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。 灰白色--服用钡餐者。 白色或带斑点--氢氧化铝类。 绿色--因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 黄绿色--蒽醌类。 绿灰色--口服抗生素类。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,以及痔疮、肛裂等。 粉红色、红色或黑色--抗凝剂类,羟保泰松,肝素,水杨酸类。 黑色--低铁盐类。 橙色、红色--苯偶氮吡啶。 红色--扑蛲灵。 红色、橙色--利福平。  
    
性状     
临床意义   正常情况:成形、柱状、软 异常情况:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于**狭窄或**直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血;粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。
    
食物残渣     
临床意义   正常情况: 正常肉眼不可见。 异常情况:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。  
    
细胞     
临床意义   正常情况:镜下偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常情况:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。  
    
粪胆原   阳性  
临床意义   正常情况:阳性 异常情况:阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性  
    
大便隐血(潜血)   阴性  
临床意义   正常情况:阴性 异常情况:阳性。有消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒等。胃肠道出血愈多,反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。  
    
甲肝抗体HAV-IgM   阴性  
临床意义   阳性:发病后1~3周阳性率较高,2个月后渐下降,因此,有利于早期诊断。
  
乙肝表面抗原HbsAg   阴性  
临床意义   乙型病毒性肝炎的相关检测。
  
乙肝表面抗体HbsAb   阴性  
临床意义   乙型病毒性肝炎的相关检测。
  
乙肝e抗原HbeAg   阴性  
临床意义   乙型病毒性肝炎的相关检测。
  
乙肝e抗体HbeAb   阴性  
临床意义   乙型病毒性肝炎的相关检测。
  
乙肝核心抗体HbcAb   阴性  
临床意义   乙型病毒性肝炎的相关检测
2# 沙发
发表于 2007-11-16 23:56 | 只看该作者
谢谢,对我很有帮助
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