求助与解答专用帖（第30期）需要求助的请进

c****5

求助与解答专用帖（第30期）需要求助的请进


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j****n

楼上朋友, 你说的范围太大了, 哪里说起呢
自己网上搜下

h****6

我在一家县级医院上班，最近医院打算购买一台彩超，要求是:全身应用机型，但偏重于心脏检查。由于某种原因只能选用西门子的彩超。所以希望各位高手指点一下，推荐一款中高档的西门子彩超，价格在100左右，不超过120万。谢谢。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-12 11:15 编辑 ]

s****o

我是新手,不是专科学校毕业的，我买的书上对探察方法讲的太少,请老师们给我介绍一下肝,胆,脾,肾膀胱等的探察部位及扫查手法,帮帮我,我是基层的,想自学。

x****e

请问各位超声界前辈同僚,胎盘3级成熟内显环状强回声未见胎盘小叶回声偏低或液化,而产后观胎盘表面显示多量沙砾状钙化点手感不光滑;请问胎盘钙化算不算超声上所说的胎盘老化.???/??请问胎盘老化的声象图特征是什么??能不能给发来几张图片学学呀??/?/谢谢各位老师了!!!!!!!!!!!!

h****i

你能做的超声的范围，对专业知识的掌握程度，你的诊断水平等等！

天**仲

　　　本人在人民医院Ｂ超室工作，能够自觉遵守医院及科室的各项规章制度，尊师重考，认真学习业务知识，工作积极主动。能及时准确书写B超常见病及多发病的报告。能单独并能熟练掌握常见内脏疾病的诊断如脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊结石、肾结石、泌尿系结石、及浅表器管的常见病、多发病的诊断及技术操作。

风**蝶

昨天看一5岁小孩甲状腺，患儿无任何不适，查体，甲状腺2度肿大。
    图象表现：甲状腺双侧叶外形略大，左叶：36*27mm，右叶：39*28mm，内光点增粗，回声不均匀，峡部厚约3.5mm。
   超声提示；甲状腺外形略大，内回声不均匀，建议查甲状腺功能。
   想请教大家，小孩甲状腺肿大，见于什么情况。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-12 09:11 编辑 ]

j****n

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的区别


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1、        结节性甲状腺肿病变是弥漫的；甲状腺腺瘤本质是肿瘤，病变是局灶的。
2、结节性甲状腺肿病变较均匀一致；甲状腺腺瘤包膜内外病变形态不一致。
3、结节性甲状腺肿结节是多发的；甲状腺腺瘤往往是单发的。
2、        (1)一般来说，结甲常为多结节，每个结节周围无纤维性包膜；腺瘤为单结节，结节周围有纤维性包膜；
    (2)甲状腺仅有单个结节，甚至也有纤维性包膜，不能肯定就是甲状腺滤泡性腺瘤，也可能是结甲。这要看结节内的组织结构如何？来确定是腺瘤，还是结甲。腺瘤内的滤泡大小基本较一致，要小都小，叫胎性腺瘤；要大都大，充满胶质，叫胶样腺瘤；介于二者之间大小者，叫单纯性腺瘤。
     单个结节内如滤泡的大小极其悬殊，如相差10多倍甚至几十倍，形状又极不规则，如不规则扩大，长条状滤泡，并见**状增生，或有增生的小滤泡密集，等等，这都是结甲主要的典型表现。我们可将这种单结节病变诊断为：“单结节性甲状腺肿”。
    (3)据西安医科大学病理同道对结节性甲状腺肿的研究(西北为结甲高发区)，单结节性甲状腺肿的发生率，比多结节性甲状腺肿的发生率还多一些，占54.8％。故请在遇到甲状腺单结节病变，临床诊断为腺瘤时，不要忘记可能是一个单结节性甲状腺肿。
3、        结甲肿内常有不完整的纤维间隔，间隔两侧滤泡结构差异较大，腺瘤内一般无纤维间隔，即便有其两侧滤泡结构一致
4、        结甲肿内常有不完整的纤维间隔，间隔两侧滤泡结构差异较大，腺瘤内一般无纤维间隔，即便有其两侧滤泡结构一致
5、        结节的数目也就是说临床说的单发多发其实没有鉴别诊断价值

结节的出血坏死囊性变**状，甚至结节内的组织学形态个人认为都没有鉴别意义

最有鉴别意义还是包膜，首先包膜的厚薄，包膜的完整，包膜有没有分支（分支到结节内其实就是结甲）其次是包膜内外的组织构象，是否相同等

当然还有一点就是要规范的取材，至少取材的块数应该大于肿块的直径数值的整数，当然应该至少90％的组织块应该包括包膜




超声常见的鉴别，供大家学习，转载至https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-12 09:15 编辑 ]

w****0

B超个人述职B超内容该怎么写呢？怎么概括B超的范围，谢谢

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-12 09:11 编辑 ]

看**看

最近遇到好几个病例,看起来羊水混浊,可产科大夫说挺清亮的,有两个病人看起来羊水挺清亮的,可大夫说羊水混浊,请高手们指点迷津,要是有图片更好了,提前谢谢大家.

r****i

原帖由 wangjiaxu 于 2007-11-10 08:58 发表

                               
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我在读在超声职研究生，我们是一家二级医院，没有介入和造影，我想做腹部这方面的课题，老师让自己找，我怎么都没有头绪，我本身是学临床的，超声还没入门。各位师哥师姐请帮帮忙，给我提点一下。
拜托了。

其实做产科是不错的。另外浅表里面的一个乳腺肿瘤的分析是可以做的。比如对于小于1cm乳腺ca的早期提示等方面可以做做研究。

w****u

我在读在超声职研究生，我们是一家二级医院，没有介入和造影，我想做腹部这方面的课题，老师让自己找，我怎么都没有头绪，我本身是学临床的，超声还没入门。各位师哥师姐请帮帮忙，给我提点一下。
拜托了。

c****5

原帖由 lizhen88 于 2007-11-9 19:15 发表

                               
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我刚实习,看老师打超声切面很漂亮,我以为把探头往病人的检查部位上按顺序的扫,就能跟老师打的差不多,可是我真的打起来,那些标准切面我都打不好,请问我应该怎么解决这个问题呢?

多练习，注意适当加压，浅表和静脉血管的就不能加压，要适度。
按规范操作，顺序扫查，多切面旋转，多角度扫描。

2****m

多加练习

l****8

我刚实习,看老师打超声切面很漂亮,我以为把探头往病人的检查部位上按顺序的扫,就能跟老师打的差不多,可是我真的打起来,那些标准切面我都打不好,请问我应该怎么解决这个问题呢?

h****i

原帖由 zhang1982 于 2007-11-5 17:46 发表

                               
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我是一名超声科医生,不知道怀孕以后上班是不是对身体有影响

一般不会有什么影响，若是担心可以穿上防辐射服。

h****i

还有实习的时候要多注意观察老师的操作手法，找机会自己多操作操作!不知道的地方就问，不用不好意思。

h****i

原帖由 huiming 于 2007-11-3 19:19 发表

                               
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　我再过两个月要去实习Ｂ超，因为没有经过正规的学习Ｂ超理论，怕去实习时什么都不会．所以想请各位老师帮帮忙，给点见意，我现在要去看些什么书．还有实习时要注意些什么方面的事情．在这，先谢谢各位老师．

先看看超声诊断学的教材.

c****5

原帖由 贾淑平 于 2007-11-7 22:18 发表

                               
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结甲多发无包膜,腺瘤多单发有包膜多有血供.对吗?有更全面的鉴别方法吗?

结甲一般多发，腺瘤单发多见，再者腺瘤多合并甲状腺T3、T4的改变。更多的***上有个讲座，你再详细看下

贾*平

没人理我吗

贾*平

谢了,不同的老师有不同的报告结果所以很困惑

灿*

不完全对.大部分是这样的.实际中很多在超声上区分不了.

贾*平

结甲多发无包膜,腺瘤多单发有包膜多有血供.对吗?有更全面的鉴别方法吗?

贾*平

室壁瘤可以没有症状吗?除了室壁变薄,反向运动还有别的超声表现吗?

r****i

早出来了！

r****i

原帖由 爱医一杰 于 2007-11-7 12:24 发表

                               
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做肝胆胰脾肾b超需要空腹吗？我觉得不用吧？可是我老妈去体检，B超医生叫她空腹去做，说是能看更加清晰！是这样的吗？什么原理呢？请诸位指教，谢谢！

吃饭后，胆囊回收缩，对于检查胆囊得患者无法进行判断；
同样，由于为胃充盈，气体干扰，导致下方得胰腺检查会效果不佳。

c****5

有谁知道2007年CDFI医师考试成绩什么时候出来呀？

爱**杰

做肝胆胰脾肾b超需要空腹吗？我觉得不用吧？可是我老妈去体检，B超医生叫她空腹去做，说是能看更加清晰！是这样的吗？什么原理呢？请诸位指教，谢谢！

l****1

唉，真有些急啦，我是吉林省的，考完试后，老师说11月初就会出成绩，可今天都6号啦，没办法，等吧，不过今年的执业医师成绩出的真快呀！
不知道往年都什么时候出的成绩？