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便秘的形成有很多原因的。有些为器质性疾病所致,有些为结肠低张力所致,也有些为精神因素所造成,长期滥用泻药本身也可导致便秘的后果。故治疗时,应以找到或消除致病因素为首要。
对器质性原因所致者,应着重病因治疗,如肿瘤、低血钾等,缓泻药只做辅助治疗的手段;对药物引起者,如长期服用铝制剂、铋制剂,则应用一些镁盐以减轻便秘;对于中毒急需排出毒物者,一般以服用硫酸钠为好。
只有在找不到病因或确需对症治疗时,才给予必要的泻药,应注意避免耐药及形成习惯。对长期慢性便秘,不宜长期大量应用**性泻药,因可损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步的便秘。结肠低张力便秘,可于睡前服用双醋酚丁或酚酞以达到次晨排便,其实这类便秘者可及时给予开塞露即可。结肠痉挛所致的便秘,可选用膨胀性泻药或滑润性泻药如乳果糖溶液或液体石蜡。膨胀性泻药(羧甲基纤维素颗粒、车前番泻复合颗粒)适用于肠道便秘和腹泻交替患者,而**性泻药宜用于一次性峻泻,或为了做术前肠道准备。
杨朝庭/摘 |
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