【病理每周一题】No.108（07.7.30－8.5，答案已公布）

p****y

本周病例（07.7.30－8.5），女性，35岁，腹痛伴便血1+月，行肠镜活检。

1.你考虑什么诊断？

2.需要做什么鉴别诊断？

3.如何治疗？

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-8-13 14:32 编辑 ]
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x***k

谢谢斑竹，学习了！
就知道斑竹不会出仅仅是个炎症性改变的题，一直在想里面可能有大阴谋。:lol: :lol: :lol:

金*薇

1.你考虑什么诊断？
溃疡性结肠炎。
2.需要做什么鉴别诊断？
1/克隆病 2/阿米巴病3/局限性肠炎4/血吸虫病
3.治疗不太懂，我是搞病理的，希望能学习一下

w****7

腺体有潘氏细胞，这是小肠的特征性细胞，:P
纯属个人意见，错了别见笑

龙**庄

原帖由 wangxf_1997 于 2007-8-5 21:34 发表

                               
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1.你考虑什么诊断？
嗜酸细胞性肠炎
2.需要做什么鉴别诊断？
这是小肠的粘膜，结肠炎不太可能，
结核应该是上皮样细胞增生为主，
3.治疗不太懂，我就是搞病例的，希望能学习一下。

呵呵，我想请问，小肠黏膜肠镜能到的了这位置吗？

w****7

1.你考虑什么诊断？
嗜酸细胞性肠炎
2.需要做什么鉴别诊断？
这是小肠的粘膜，结肠炎不太可能，
结核应该是上皮样细胞增生为主，
3.治疗不太懂，我就是搞病例的，希望能学习一下。

p****y

本周病例（07.7.30－8.5），女性，35岁，腹痛伴便血1+月，行肠镜活检。

1.你考虑什么诊断？
过敏性紫癜（腹型）

粘膜有散在的大小不一的出血斑，镜下检查见粘膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润

2.需要做什么鉴别诊断？
其他急腹症、寄生虫感染

3.如何治疗？
一般治疗原则如下：
1 抗过敏 使用抗组胺药物 如 开瑞坦
2 抗感染 如果有炎症 需要消炎治疗
3 止血 紫癜是由于毛细血管出血引起 可以用止血药 如 维生素K4
4 肠道解除痉挛药 如 654-2

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本期题目比较少见，没有站友考虑到，参与者鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，:)

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-8-13 14:31 编辑 ]

龙**庄

1.你考虑什么诊断？
溃疡性结肠炎。
2.需要做什么鉴别诊断？
1/克隆病 2/阿米巴病3/假膜性结肠炎4/肠结核病
3.如何治疗？
（一）内科治疗
应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
二）外科治疗
约有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决疾病的方法，而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下。现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。