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男性 25岁 因"外伤后神志不清3小时"入院
患者3小时前不慎从一米高楼梯滚下.伤后神志不清,不言语,睁眼,呼之不应,推之不动,查头颅,颈椎,胸部CT正常,
既往脾气烦躁,易怒,无精神障碍.家族史无异常
入院查体:神志不清,睁眼,刺痛无反应,不言语,GCS:5分,双瞳等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,睫毛反射存在,角膜反射存在.颈软,心肺阴性,腹部无异常,腹壁反射存在,提睾反射存在,四肢肌力0级,肌张力减弱,双侧病理征阴性.
入院后4小时复查CT 示颅内无出血,5小时后患者神志转清,不过肌力仍是0级,躯体无感觉,5小时后患者下肢肌力3级,感觉平面腰3-4,6小时后患者上肢肌力开始恢复,躯体感觉恢复.
请问患者应诊断什么?我考虑1:脑干损伤2:脊髓震荡3:癔病 |
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