谁给个诊断，谢谢

n****0

19岁    男性
主诉：右下腹痛五个月，加重两月。
            咳嗽史
查体：T37.9 C   右下腹肌紧张 压痛及反跳痛  移动性浊音（+）
辅助检查:wbc 11.9x10９／L   中性70%
胸片：双肺浸润性肺结核   右侧胸腔积液
B超：有膈下积液；双肾结石，腹腔内肠管呈团状分布，腹水（中量）     输尿管无扩张

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-5-9 18:40 编辑 ]

t***z

病程长，有腹膜**症状，有结核病，腹水，应着重考虑结核性腹膜炎，进一步检查腹水特征。

h****g

诊断：双肺浸润性肺结核（右胸积液）、结核性腹膜炎、双肾结石，不排除阑尾炎孔，肠梗阻的可能。


应抽腹水检查和抗结核治疗。

l****n

发热以午后低热为主，部分可表现为中、高热。可伴夜间盗汗，体重减轻，严重者出现浮肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏等。腹部触诊呈柔韧感，可有压痛，多无反跳痛。部分患者可触及腹块，约1/3患者腹水征阳性。合并有肠或肠系膜淋巴结核者可出现肠梗阻的表现。

建议做腹水检查

水**灵

单从这些表现，无法明确诊断。但病人为年轻男性，有肺结核及胸腔积液存在，无肝脏、心脏所致腹水的证据，首先怀疑结核性腹膜炎。但要和外科的某些疾病像鉴别。如果没有急腹症表现，可以先穿腹水做定性检查。