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前几天 遇到的一个患者。曾在别的***发过,在此与大家共同提高。
患者女,22岁,因喘息并声嘶20天入院。体格检查:一般情况可,呼吸略急促,无“三凹症”,会厌无充血,喉口狭窄,披裂增厚,充血轻微,声带不能窥及。腹部膨隆如孕后所见(停经9个月)。拟诊:喉梗阻,晚孕。急请妇产科会诊指示:可应用激素,但不可胸透。当时觉得症状与体征不符,但暂时常规按喉部炎症治疗。第二天,病人宫缩剧烈,遂转入妇产科,顺产一子。生产后仍有喉部症状并发生低热,再次进入耳鼻喉科治疗,复查喉镜如前,遂作胸透疑结核,追问病史曾患胸膜炎。于是转入结核医院治疗,病情迅速好转,至此,病情才明了。
现在回想起来,如果当时病史追问详细些就好了。虽然当时有怀疑,并因妊娠没有行胸部X线检查,但没有坚持。这都是以后值得吸取教训的地方。
[ 本帖最后由 lfxlfx11 于 2007-3-10 13:35 编辑 ] |
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