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腰硬联合就是硬膜外麻醉联合腰麻,因为腰麻和硬膜外麻醉各有其特点(如楼上所说)临床上有些情况下采用腰硬联合方法,既能有腰麻起效快阻滞好,肌松好的优点也可以通过硬膜外置管能更长时间麻醉及术后镇痛,常用于产科.
穿刺点一般选择L2~3或L3~4侧卧位,当硬膜外穿刺针进入硬膜外间隙后,用长腰麻针从硬膜外穿刺针内向前轻推,穿破硬膜会出现落空感,拨出腰麻针会有脑脊液流出,穿刺确切!将麻药注入蛛网膜下腔,然后拔除腰麻针,在经硬膜外穿刺置入导管,当腰麻作用快消失需继续麻醉时可试验硬膜外,再按常规方法经导管给药达到止痛标准,手术完毕还可以接上镇痛泵 |
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