颈部结核如何化疗?

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我有一病人颈部一肿块三月,在外院吃中药和输液,无明显好转,后在上海穿刺报告示"坏死细胞"输液两月,无好转,来门诊予以"颈部肿块收住入院,,CT示"颈部肿块怀疑结核",手术治疗摘除肿块,手术中可见约8#9侵犯颈部静脉内侧,扩范围切除周边组织,病理示"颈部结核",术后恢复可,现在颈部切口有6#7硬块,耳后及耳缘知觉差,手术中无耳大神经损伤,现在予以"利福平.连霉素.异烟肼"三连化疗,现在对抗结核不是太懂,请教各位前辈,该如何抗结核,怎样判断有效抗结核,谢谢谢!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:handshake

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1 处理原则
1.1 传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话等过程中产生含结核分枝杆菌的微滴核，它可随气流飘浮在室内引起结核病传播。要劝阻病人不可对着人咳嗽或打喷嚏，咳嗽时要用手帕、口罩等掩盖口鼻，以及不随地吐痰。痰液可用焚烧、煮沸、化学药品灭菌处理。另外，加强室内空气流通，日光和紫外线照射，采用抗结核药物治疗病人等都可有效地减少与防止结核病的传播。
1.2 对传染性肺结核病人的**(特别是儿童)，应进行接触者检查，包括结核菌素试验及胸部X线检查，针对不同情况，采用卡介苗接种，预防性治疗，随访等相应防止措施。
1.3 治疗
1.3.1 原则
1.3.1.1 早期：对确诊的新发现初治菌阳病人，必须及时治疗，对排菌的复治病人，也应及早治疗。
1.3.1.2 联用：治疗结核病必须联用二种或二种以上抗结核药物以保证疗效和防止耐药性的产生。
1.3.1.3 适量：适当的治疗剂量可避免因剂量过大而产生副作用以及剂量不足而产生耐药性的弊病，以确保疗效。
1.3.1.4 规律：在规定的疗程内有规律的按时用药是化疗成功的最重要关键，应严格遵照化疗方案所定的给药次数与间隔(如每日或隔日)用药，避免遗漏或中断。
1.3.1.5 全程：按规定疗程完成全疗程用药是确保疗效的前提，未满疗程中断治疗将导致治疗失败和增加复发率。
2 治愈判断
按规定化疗方案，完成规定疗程，痰菌检查阴转(疗程最后二个月连续痰菌阴性)为治愈。
3 随访
3.1 应用有效化疗，规则服药满疗程痰菌阴转者，不必定期随访，可嘱病人若有呼吸道症状时来随访门诊。
3.2 痰菌虽阴转，但不能确定病人是否规则服药时，可随访1～2年。

附录A
治疗方案
(补充件)

A1 初治传染性肺结核病人
采用以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺组合为基础的六个月短程方案。
A1.1 强化期：链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日一次，二个月；
继续期：异烟肼、利福平每日一次，四个月。
A1.2 强化期：链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日一次，二个月；
继续期：异烟肼、利福平一周三次，四个月。
A1.3 强化期：链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺隔日服用，二个月；
继续期：异烟肼和利福平隔日服用，四个月。
A2 复治传染性肺结核病人
A2.1 因初治不规律而治疗失败的复治传染性肺结核病人或复发病人可采用初治传染性肺结核治疗方案中的1.1方案，采用督导化疗，保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者，继续期可延长二个月。
A2.2 初治规律治疗失败的复治病人采用八个月化疗方案。
强化期：链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，二个月；
继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，六个月。
A2.3 慢性排菌者(慢性传染源)可根据结核菌药敏试验，选择仍属敏感的主要及备用抗结核药物至少三种合并治疗，疗程以8～10个月为宜。
A3 主要抗结核药及剂量

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大家可有肺结核的治疗先例,予以指导,谢谢

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颈部淋巴结核 颈部淋巴结核由结核病菌感染而致，常为全身结核的一部分。 结核菌多从扁桃体、龋齿入侵，或继发于肺部结核。其表现是颈部淋巴结肿大，常位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期肿大淋巴较硬、无痛、可推动。病变发展，形成淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤及周围组织粘连；淋巴结之间互相粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生子酪样坏死、液化，形成寒性脓肿(无发热、疼痛等急性炎症的表现)。脓肿溃破，流出豆渣样或稀米汤样脓液，形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。 营养防止 中医认为本病发病原因主要是肝气郁结，脾矢健运，痰火凝结，积聚成核。所以患了颈部淋巴结核后，患者一定要注意饮食和情绪，可以多食用如佛手一类具有舒肝理气、降火祛痰作用的蔬菜。饮食要营养丰富，可选择高蛋白、高热量、高维生素、适量矿物质的平衡饮食。适当多吃肉类、鱼类、蛋类、乳制品及养阴益气的食物，如瘦猪肉、木耳、芋头、冬瓜、苹果、藕、番茄、豆制品等。忌食辛辣**、煎炒油腻的食物及腥味食物，并戒烟戒酒。 营养食谱 荔枝汤 [ 用料 ] 荔枝肉适量，海藻、海带 15 克。 [ 制作 ] 将三味用热水煎后服食。 [ 作用 ] 适用于气血两虚的患者。 营养产品调理建议： ■3 倍用量：维生素C，螺旋藻，B族维生素 ■2 倍用量： β - 胡萝卜素 ■1 倍用量： 蛋白质粉， 大蒜精油 维生素 C ：增强机体抵抗力，抗炎。 螺旋藻：提供高蛋白质和高维生素，调节新陈代谢，提高机体免疫力。 B 族维生素：参与物质代谢与合成。缓解患者的压力和紧张情绪。 β- 胡萝卜素：加强细胞防御能力，促进组织修补。增强皮肤和黏膜的免疫力，提高抗感染能力。 蛋白质粉：制造肌肉、血液和皮肤的新组织以代替坏死的组织，为免疫系统制造抗体抵抗细菌和病毒的感染，促进血液凝集和伤口愈合。 大蒜精油：天然抗菌剂，能**免疫系统。

潋*魂

可按肺结核用药、观察血系、肝肾功能、加强营养，可以服用些中草药（养阴类），用药时间可长啊。同时也有些喉结核、沁尿系结核、骨结核等的病，可以看看这方面的资料吧