【请问】无张力疝修补术后疼痛

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有谁能解释无张力疝修补术后疼痛?




为了让版面整洁，而修改了一下，请楼主理解。------------波仔

[ 本帖最后由 波仔 于 2006-6-1 00:06 编辑 ]

x****0

该病历是位女性,Lichtenstein无张力疝修补术后半年,切口下份疼痛,无红肿,无硬结,但术中未游离园韧带,不知道是否是这原因?

天****股

1 如果伤口处有明显的硬块儿，往往是异物反应，各别情况是伞形补片周围没有缝合严密，有组织压迫，严重的时候就是复发
2 其实最主要原因是压迫，结扎或是损伤了神经

j***e

你可能将补片压迫了神经

d****3

呵呵，楼上各位说得都有道理，但我认为是楼主您不小心结扎了髂腹股沟神经，以后小心了!!

s****o

1989年美国外科医师Lichtenstein首先提出了无张力疝修补术的新概念，这种修补是以人工生物材料作为补片，用以加强腹股沟管的后壁，称为平片式无张力疝修补术，此法克服了传统手术对正常解剖的干扰，而且缝合无张力。此后此术式进一部完善，在平片式无张力疝修补术基础上，发展了疝环填充式无张力疝修补术和Stoppa 无张力疝修补术。

    各种无张力疝修补术其原理是一样的，即用人工生物材料补片加强腹股沟管后壁，从而解决了困扰疝外科多年的张力问题，使传统术式的近期疼痛和远期复发两大难题从根本上得以解 决。

与传统的手术相比，其优点显而易见：
1.手术适应证广泛，适用于各种初发和复发的腹股沟疝、切口疝及膈疝等，许多老年患者合并有心脑血管疾病、如脑梗塞，偏瘫、肺心病、肝硬化等病，无法接受传统手术方法，均可采用这种术式治疗此病；
2.手术多可在局麻下进行，术中组织分离少，很少干扰正常解剖结构；
3.术后无需长期卧床，术后即可下地活动，恢复时间短；
4.局部痛感轻微，术后短期或长期并发症的发生率显著降低。
5.术后疝复发率显著降低，﹤1％。


    目前的无张力疝修补术主要包括两大类，开放式无张力疝修补术和电视腹腔镜无张力疝修补术，后者不但具有开放式无张力疝修补术的特点，还能同时检查双侧的腹股沟疝和股疝，对于合并有双侧疝和隐匿疝的病人无疑收到了诊断和治疗的双重功效。对复发性腹股沟疝使用腹腔镜可以避免再次经原手术入路而致神经损伤和缺血性睾丸炎的发生。但腹腔镜疝修补术费用较高，需在全麻下进行，技术要求也较高，因而广泛开展尚有一定的困难。



个人认为无张力疝修补术后疼痛的原因有:
1.补片过大!

2.炎症感染!

3.技术原因,实际存在张力!

[ 本帖最后由 soskinghero 于 2006-6-1 00:45 编辑 ]

迷**羊

不知道楼主说的疼痛是什么疼痛,可能是切口痛,也可能是补片与周围组织粘连形成硬块**周围组织,等等了.还有时发生在什么时候的也很重要.