急性酒精中毒治疗重点有哪些？

旧**迹

近日夜班经常收酒精中毒的患者，这类患者看似简单，但隐藏很多医疗安全问题，比如可能合并外伤的，可能合并误吸的，一时疏忽可能酿成大祸，面对这类患者您的经验如何？欢迎大家分享个人经验，有机会获得鲜花及积分！

z****8

酒精中毒患者得常规查血糖值，因为很容易引起低血糖昏迷而被忽略，造成不可逆的神经系统损伤。
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实*

回复 2# zmx12345678

麻烦详说下，，急性酒精中毒为什么会引起低血糖
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c****8

没有清醒时的护理很重要，如呕吐物窒息，意外摔伤。另外须进行血压，血糖，心电图的检查，排除脑脑血管意外，低血糖，糖尿病高渗性昏迷，心肌梗死等。及外科情况的排除。
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L****6

确实如此，临近年关，各种场合较多，这种情况比较危险，机体处于紊乱状态，代谢异常，合并的问题比较多！我遇见这种情况，一般判断意识情况，详细询问病史，排除心脑血管疾病，再确定是急性，还是慢性酒精中毒，再判断处于什么状态，积极对症处理，如替代，醒酒，营养支持，加强酒精代谢了等！评估病情向家属交代严重性！
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t****3

还要注意合并消化道出血，遇到过这种病例。
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w****1

急性酒精中毒，首先预防窒息，特别是意识不清患者。保持患者头偏向一侧交代家属注意事项。
其次常规检查血糖，电解质及心电图，预防低血钾，低血糖及心脏疾病。根据病情可以上心电监护有利于监护病情。
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l****白

清除酒精分子，CRRT
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k***y

我认为预防呕吐窒息最重要

j****1

急性酒精中毒患者，如果合并外伤，CT,放射检查肯定要做。急查：血糖电解质，心肌酶，如果患者是三高人群，心电图要做，保暖，放窒息，必要时吸氧，促醒，补充能量，促进酒精代谢。

j****1

鄙人碰到过酒精中毒，合并脑梗塞，脑出血，上消化道出血，心梗，癫痫。总之小心谨慎。

贝**利

学习学习！！

w****9

遇到过服头孢后喝酒发生双硫样反应的
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g****0

回复 3# 实医

是不是酒精抑制肝糖原转换为血糖！
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w****e

急性酒精中毒患者,造成死亡基本上不外乎以下几种情况：
1.窒息：酒精中毒昏迷者失去了自我防护功能，如果处于仰卧位，呕吐物堵塞呼吸道，就可导致窒息缺氧死亡，所以来诊的病人尽量用侧卧位。（所以患者身边一定要有人看护，直至患者清醒为止）
2.诱发心脏病：酒精中毒可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常，进而导致心源性猝死的发生。（心电图、心肌酶,心电监测）
3.诱发高血压脑出血：酒精可兴奋交感神经，造成血压急剧升高，进而导致脑出血发生。尤其是长期高血压已形成微小动脉瘤的患者。（头颅CT，轻者可待查，重者查之）
4.诱发胰腺炎：暴饮暴食或饮酒过量时，酒精或食物可**胰腺分泌、**十二指肠**水肿和痉挛，使胰管内压力增强，导致胰液外溢，从而引起胰腺自身的炎症。（淀粉酶）
5.诱发低血糖昏迷：在饥饿及空腹状态下，机体主要通过糖异生途径以及肝糖原分解来提供葡萄糖以维持自身血糖的正常。而乙醇可以抑制体内糖异生的过程，所以，空腹大量饮酒，当体内有限的肝糖原储备被完全耗竭以后，就会发生低血糖。此外，乙醇还有**胰岛素分泌的作用，这也是导致空腹低血糖的一个原因。由此可见，喝酒前一定要避免空腹。（血糖）
6.其它电解质紊乱等。（电解质）
注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒鉴别。
治疗：视病情轻重，密切观察生命体征，实施心电监护，促醒补液补糖及维持水及电解质平衡，防止合并症的发生。

r****f

对于昏睡或昏迷的急性酒精中毒，大家要慎之又慎，血压、血糖、心电、一定得查，必要时心电监护，用药也要快速及时，严重情况下病情发展很快，千万不要把患者的瞳孔散大都理解为酒精引起的

长*邓

现在基本处于急性酒精中毒的高发时间段了。
平时接诊这类病人注意和家属或者陪同谈
1 对心肌细胞造成不可逆的损伤，出现心律失常等等
2 急性胃粘膜损伤，可导致上消化道出血
3 呼吸中枢的抑制，乙醇进入血液循环后，先兴奋后抑制
4 呼吸道堵塞，窒息吸入性肺炎
5 有关患者本身基础性的疾病；既往有高血压，糖尿病，心脏疾病，肺部疾病，肾脏疾病
6 详细询问病史排除外伤，脑出血，有无同时服用其它药物
处理
1 常规心电监护，给养，保暖
2 血糖监测
3 怀疑脑出血，头颅CT，外伤的相关检查
4 呼吸**的使用
5 对症支持治疗

l****6

酒精中毒现象存在隐患确实很多 ，有外伤到可能，窒息的可能，低血糖的可能，特别是无主的拉到急诊科，医生护士初步处理完，没有家人情况性下，医护人员更要做好监护和巡视，严密观察。

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l****6

实医 发表于 2019-01-17 12:48:27
回复 2# zmx12345678

麻烦详说下，，急性酒精中毒为什么会引起低血糖 ...

酒精中毒要通过肝脏解毒，肝脏内最重要的解毒方式是结合解毒，参与解毒的有葡D-萄糖醛酸等等。葡萄糖可被氧化成D-葡糖糖醛酸等等。导致血糖降低，降低到一定程度而出现低血糖。它是肝脏内的一种解毒剂。

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l****6

实医 发表于 2019-01-17 12:51:52
回复 2# zmx12345678

麻烦详说下，，急性酒精中毒为什么会引起低血糖 ...

肝脏内最重要的解毒方式是结合解毒，参与解毒的有葡D-萄糖醛酸等等。葡萄糖可被氧化成D-葡糖糖醛酸等等。它是肝脏内的一种解毒剂。

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l****6

gsw123580 发表于 2019-01-18 20:12:33
回复 3# 实医

是不是酒精抑制肝糖原转换为血糖！ ...

还有一种原因是酒精进入到血液之后，会**胰岛分泌大量的胰岛素，使得血糖降低。空腹喝酒，醉酒后出现低血糖的几率将变得更大

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y****7

各位老师，酒精中毒的促醒药用什么，怎么用？ 还有如果遇到低血糖情况，具体需要怎么处理，谢谢

x****6

长安邓 发表于 2019-01-21 22:52:18
现在基本处于急性酒精中毒的高发时间段了。
平时接诊这类病人注意和家属或者陪同谈
1 对心肌细胞造成不 ...

总结的比较全面，赞一个哦。

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c****6

我们院治疗，当然判断并评估病人，正确处理并输液治疗。在排除呼吸及其它处置外，一般使用纳洛酮有时静推应用及大量输液。

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y****4

注意防止误吸