菜鸟求助，骨折后功能锻炼的时间。

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骨折处理后，功能锻炼的时间，早期为无移位运动，中期为无承重运动，晚期可作较大范围运动。具体时间如何划分，时间划分的原理是什么。

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骨折处理后，是内固定还是石膏固定呀，内固定的牢靠程度怎么样呀，比如髋关节置换术，术后立刻就可以活动呀，情况不明。请具体些

小**船

个人觉得骨折的功能锻炼与骨折的部位、骨折整复后固定方式、骨折端对位、对线等有关系。
上肢骨折以功能恢复为主，在确定骨折端不会再移位的情况下宜早锻炼；下肢骨要求能负重后不移位为主，可等骨折愈合稳定时功能锻炼；当然关节处另当别论。
下面是其他地方看到的，比较具体：
　  1.骨折早期：锻炼肌肉    骨折后1～2周为骨折整复固定初期阶段。此期间伤肢肿胀疼痛，局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形成，骨折端不稳定，容易发生再移位。    方法与目的：此期的功能锻炼是在不活动关节的情况下，锻炼伤肢肌肉，防止肌肉萎缩，避免关节周围粘连。锻炼上肢肌肉的方法是，用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法是，用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈，伸屈足趾，以舒筋脉、消肿止痛。
    2.骨折中期：整体调整     ：骨折后3～7周为骨痂生长到临床愈合阶段。此期伤肢肿胀基本消失，局部疼痛明显减轻，软组织逐渐修复，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨性骨痂。此时可以做较大幅度的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动仍须限制。    方法与目的：上肢骨折可用力握拳，做自主性关节伸屈活动。先由单一的关节开始，然后几个关节协同锻炼。下肢骨折小夹板外固定配合牵引者，双手支撑床面，抬高臀部，同时挺胸；髋、膝关节动作要慢，伤肢逐渐用力。患者坐起，双手摸伤肢足部再慢慢恢复半卧位。中期锻炼每日不少于5次，每次5～10分钟，进行整体调整，以增强抗病能力及愈合能力。
     3.骨折愈合期：加强锻炼     ：骨折后8～10周为临床愈合到骨痂再造塑形阶段。此期骨愈合已坚固，骨折已达到临床愈合，应抓紧时机加强伤肢的自主活动，继续进行中期功能锻炼。     方法与目的：下肢骨折患者开始下地后可扶床沿行走，或登高行走，锻炼伤肢持重。伤肢持重力大小以不引起疼痛为原则，每日4～6次，每次10～20分钟。扶拐步行者，先用双拐，适应后改成用单拐。用单拐时伤肢持重应根据病情而定，行走距离和时间应逐日增加。
     另外，骨折后进行功能锻炼还要特别注意以下事项。
首先要积极活动，循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身状况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。其次是严格控制不利于骨折端稳定的活动。 此外，还必须明确的是，功能锻炼应以恢复肢体的生理功能为主。进行功能锻炼时，不应急于实行手法牵拉和对骨折部位的被动**，任何练习都不应引起剧痛