静脉全麻下输尿管支架植入术术中心跳骤停一例

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患者，男，44岁，既往体检、平时做体力活。一个多月前因腰痛在外院做B超发现双侧肾盂输尿管结石。现因无尿两天住院，住院两天无尿，给予速尿（具体量不详）还是尿好少。第三天早上速尿400mg。 （因患者与一个外科熟，先住在本科室）第三天才转到泌尿科。生化检查：肌酐1154umol\L，尿素氮25mg\L，纤维蛋白原5g\L。其它正常。下午做双侧输尿管支架置入术。入手术室时患者告诉麻醉医生他小便十多次。麻醉前HR106bpm，Bp156\96，在静吸麻醉保留自主呼吸，先顺利完做左输尿管支架，做右输尿管时突然患者剧烈呛咳一下随之心律下降30多，麻醉医生马上进行抢救，但是就不行。抢救已经很及时，就觉得对血管活性药不敏感，早期出现类似室早，中晚期就是类似2、3度房室阻滞，机电分离。抢救2个多小时后家属放弃抢救。
请教：梗阻引起急性肾衰是否要首先先解除梗阻，还是先透析？
           麻醉方式是否合理？
           引起心跳骤停的原因？

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泌外手术风险大比，不过希望再多一些心律下降后的其它情况，

l****0

引起心跳骤停的原因