血钾结果不一致的问题！

东****就 · 发表于 2013-12-29 14:41

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今有一病人，以急性支气管炎住院，在我院查血钾结果为：8.96。报危急值给临床医生后，病人转到市医院ICU，复查血钾两次均为正常，病人家属回到我院索要一个说法!求助各位大侠该如何解释？科室使用仪器为日立7180，试剂为四川迈克，质控正常，且结果经过复查。

w**0 · 发表于 2013-12-29 15:14

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东****就 · 发表于 2013-12-29 15:24

回复 2# wws0

没有溶血，标本正常。

m****s · 发表于 2013-12-29 15:42

如果标本没有溶血的话，是否标本本身就存在问题，抽血的时候是否有输液？是不是用EDTA-K2的管子抽血后又倒回无抗凝管？标本应该还保存在冰箱里面吧？再拿出来复查一下看看，和临床沟通一下试试看。毕竟检验存在检验前的质量控制，检验科不可能百分百保证自己收到的外观无异常标本就一定没有问题，只能说检验报告对收到的标本负责。

f****5 · 发表于 2013-12-29 19:15

补充一下，白细胞和红细胞是否很高？问下护士采血时是否输液，如果钙比较低怀疑是混入EDTA-K2

东****就 · 发表于 2013-12-29 19:26

回复 5# ft0205

有输液，白细胞和红细胞高对血钾影响有这么大么？

东****就 · 发表于 2013-12-29 19:29

回复 4# mmeennpphhiiss

应该不存在采血的问题，住院病人能走的都是到自己抽的血！用的黄色有分离胶的真空管，且离心后都有分血清。

f****5 · 发表于 2013-12-29 20:12

回复 6# 东不成西不就

输的K？那问题不就解决了吗。细胞很多时凝固破坏会释放K

东****就 · 发表于 2013-12-29 20:20

回复 8# ft0205

和医生沟通过，没有输钾或使用相关的药物。

y**k · 发表于 2013-12-29 21:02

最好把钠、氯、钙、镁、PH、Cr的结果也发来看看（如果有做的话！）因为只有一个钾高的情况很少见。而且你的结果是通过酶法得出的，而不是电极法。能够对他造成假性增高的因素会有很多。

东****就 · 发表于 2013-12-29 21:19

回复 10# y-kk

请问老师，这几个离子和钾离子一般有什么关系？谢谢

j****7 · 发表于 2013-12-29 22:13

8.96的钾已经不是复查就能够出报告了。
应该打电话找原因，然后是自己重新采集血液复查结果。
8.96的钾病人接近死亡了，这个结果你都出？

东****就 · 发表于 2013-12-29 22:56

回复 12# jaewon1987

是吗？九点几的钾都见过，病人啥事没有，钾高不一定就会死吧？只是心脏骤停的几率很大！

东****就 · 发表于 2013-12-29 22:59

回复 12# jaewon1987

假如我不第一时间通知临床，而是先找原因或重采血，中间的时间出了事算谁的，老兄！

y****7 · 发表于 2013-12-30 18:14

现在找到原因了吗？求真相
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徐**生 · 发表于 2014-1-1 20:05

如果标本没有溶血的话，是否标本本身就存在问题，抽血的时候是否有输液？是不是用EDTA-K2的管子抽血后又倒回无抗凝管？标本应该还保存在冰箱里面吧？再拿出来复查一下看看，和临床沟通一下试试看。毕竟检验存在检验前的质量控制，检验科不可能百分百保证自己收到的外观无异常标本就一定没有问题，只能说检验报告对收到的标本负责。------------这是最正确的。

m****s · 发表于 2014-1-5 21:32

有没有重新把留的标本拿出来重新做过啦？结果如何呀？如果检验前的质量因素的问题都已经排除了，那可能就在检验中啦，有没有可能是试剂的问题？是不是试剂在仪器里面放的时间太长了？当天同一批其他标本情况怎么样？

w0 w0 当前离线 UID 2459750 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-11-28 头像被屏蔽	2# 沙发发表于 2013-12-29 15:14 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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