胫骨平台骨折术后切口不愈合

2****e · 发表于 2013-4-25 23:18

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，男，70岁，胫骨平台骨折内外侧两块钢板内固定术后1月，切口不愈合，如何处理？

切口外观

外侧切口

内侧切口

m***m · 发表于 2013-4-26 00:49

立刻拆出钢板，改用外固定支架-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

别**料 · 发表于 2013-4-26 16:15

回复 1# 2006rise

清创，长时间换药，如不行可清创后再缝合，待肉芽慢慢长。

z****8 · 发表于 2013-4-26 16:16

是否考虑血供差，同意楼上观点。

q****r · 发表于 2013-4-26 21:41

1创口分泌物培养，排除感染。
2清创，稀碘伏浸泡15分钟，VSD引流，二期缝合，二期缝合时如有部分未能完全拉拢，可在缝合口上再用VSD。
3加强营养，如白蛋白。

c****5 · 发表于 2013-4-27 11:32

原则上是要取出钢板！

w****y · 发表于 2013-4-27 20:51

远端是不是有过手术史啊？

w****7 · 发表于 2013-4-27 22:23

原则上是要取出钢板！

Q****8 · 发表于 2017-3-29 21:34

我现在的症状也这样。左胫骨骨折术感染导致伤口不愈合。第一次内固定伤口2个多月不愈合，对伤口进行4次大清洗。上个星期改用了外固定上了负压清洗伤口，现在才有点好转。

m****i · 发表于 2017-3-29 21:40

清创吧！VSD引流，争取二期闭合创口！

z****5 · 发表于 2017-4-1 22:47

清创后伤口下留置引流管创面表面覆盖VSD 引流管接中心负压 7-10天后行二期缝合去年我碰到过类似的病例做好患者的沟通治疗时间较长

z****5 · 发表于 2017-4-1 22:49

如果还不行只能考虑取出内固定了

l****6 · 发表于 2017-6-3 11:35

是不是脂肪液化？

Y****L · 发表于 2017-10-30 22:16

好像异物反应，取出钢板，换为外固定架

[病例讨论] 胫骨平台骨折术后切口不愈合