病史采集公式

宛*迎

一、诊断（定位、定性）
二、现病史
1、病因、诱因
2、症状：时间、部位、速度、程度、有何原因加重或缓解，对伴随症状的问诊
3、伴随症状：鉴别诊断
4、一般状况：饮食、睡眠、二便、体重变化
5、诊疗经过：
诊：去哪看过病，有何检查  及诊断
疗：有何治疗，效果如何
三、相关病史
1、有无药物过敏史，手术史
2、重大疾病史
3、传染病史、疫区疫水接触史
4、疫苗接种史
5、女性月经、生产史

o****n

如果是暴饮暴食后上腹痛的话，
先写诊断胰腺炎。
再写问诊

w****2

收藏了
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n****2

收藏了。。。
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s****1

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