发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 29428|回复: 3
打印 上一主题 下一主题

[胃肠] 诊断什么,贝雷特食管?如何治疗?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-2-28 13:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 czj0k1 于 2012-3-1 13:22 编辑

本人是骨科版战友,38岁,平素喜欢俯睡,喜食辛辣之物,多饮酒。7年前因食欲不振(是否伴有腹胀忘记了),于我院行肝胆脾胰B超检查示:胆囊多发息肉(查资料,多发者多为胆固醇结晶,良性居多,且每3—6个月定期复查),未特殊治疗,自愈。4个月前右上腹部偶有疼痛,食欲稍降低,自认为是消化性小兄弟,予奥 美拉唑口服数次(2—3天)后症状基本缓解。今年1月15日左右于晚上食 烧烤生蠔12只,第二天觉腹胀,轻微腹痛,便稍稀,无腹泻,予氟呱酸、后改泻痢停吃3天左右,腹痛症状稍减轻,但腹胀症状持续至今。近20天内曾行胃部CT:未见明显异常。肝胆脾胰B超检查示:胆囊多发息肉较前无增大,今行生化全套示总胆红素及间接胆红素轻度增高,HBSAG阴性。18天前开始予雷贝拉唑+吗叮啉+克拉霉素+中药治疗,治疗后轻微好转,但一天到别人家吃饭,饭后喝茶、吃桔子,吃糖水煮地瓜后2小时左右腹胀明显,后***很多腹胀一天后稍减。前药物治疗11天后行胃镜检查如下图,改予奥美拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮+吗叮啉+中药治疗,目前仍觉腹胀,上腹为主,饭后似乎明显,右上腹(偶尔左上腹)偶有隐痛,无反酸、嗳气;特请各位医师会诊。
2# 沙发
发表于 2012-2-28 13:39 | 只看该作者
没看到你的胃镜图片,请上传图片,让大家一起会诊。
根据你的叙述,还是饮食不当有关,没什么大问题。
3# 板凳
发表于 2012-2-28 17:52 | 只看该作者
我们是县级中医院,开展胃镜史较短,胃镜报告示:食管下段见两处桔红色粘膜改变,食管下端与胃粘膜界线齿状线清楚,胃粘膜稍充血。诊断:1、贝雷特食管2、慢性胃炎。但仔细查阅贝雷特食管的特征性图象,食管粘膜改变应与胃粘膜有连续性方诊断贝雷特食管,此食管下段粘膜与胃粘膜之间有正常的鳞状上皮,应诊断为返流性食管炎 为妥,且本人无胸骨后烧心感,无吞咽困难。各位战友,该如何诊断,治疗时间 多长?

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 寒冰+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到2朵
4
发表于 2012-2-29 14:41 | 只看该作者
从提供的图片可以考虑诊断Barrett食管,取组织送病理,如果有中-重度异型增生,可以内镜下治疗.
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-20 03:46

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.