LA术后三个月切口不愈合

p****8 · 发表于 2012-1-20 18:06

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大家好，三个月前行LA术，术中阑尾坏疽穿孔，根部套扎牢靠，术后右下腹戳口放置引流管，一直引流量不多，拔管后右下腹戳口一直不愈合，2个多月前行瘘管切除，现右下腹戳口一直不愈合，有脓性渗出，无味，彩超提示瘘管进入腹腔，曾行钡灌肠及瘘道造影均未见异常，患者不发热，大便正常。请问这么长时间的切口不愈合是残端瘘吗？下一步应该怎么治疗，感谢！

l*j · 发表于 2012-1-20 20:06

不是残端瘘，腹腔内应该有粪石！

l*j · 发表于 2012-1-20 20:07

粪石取出才可能好

博**医 · 发表于 2012-7-4 20:43

残端瘘在阑尾炎手术中确切来说很少，更别说阑尾炎手术的技术在现在的外科医生来说是比较过关的了，再者是残端瘘的话，会有粪便或者肠内容物出来的，所以不一定是残端瘘。曾经有过这样的处理经历，只是腹壁与腹腔内瘘，所以切除瘘道时要彻底，可在切除前以美蓝注入找对通道，再切除。

似**年 · 发表于 2012-7-5 09:02

这种情况可能与遗留粪石有关，也可能为阑尾残端瘘。术中取标本时最好用标本袋，如有遗漏术中宜反复清理戳卡。后者在开腹病例中较多见，很多行多次瘘管切除等术式均不见效，最后是作了右半结肠切除痊愈的。很深刻。

r****8 · 发表于 2012-7-11 21:03

腹腔残留粪石可能性大，一样的情况，惨痛的教训。

c****0 · 发表于 2012-8-23 19:52

“三个月前行LA术，2个多月前行瘘管切除，”不懂啥意思？
从描述看，肯定不是残端瘘
目前治疗先等待，不行就行瘘管切除

一****雪 · 发表于 2012-12-3 21:03

结合患者情况，行扩大的瘘管切除术，将窦道及其周围性状异常的组织做一彻底清除

LA术后三个月切口不愈合

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