一个十三年未愈合的骨折

医**医 · 发表于 2011-4-25 10:32

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本帖最后由医医爱医于 2011-4-26 11:06 编辑

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z****3 · 发表于 2011-4-25 14:12

期待高手解答

c****5 · 发表于 2011-4-25 15:02

个人考虑术中先行周围软组织松解，周边软组织及神经萎缩及粘连情况好处理的话（特别是神经长度）行外固定术加植骨术比较好处理；若软组织及神经情况比较差，建议行截骨锁定钢板加植骨术。

w****h · 发表于 2011-4-25 15:13

回复 1# 医医爱医

取内固定；断端截骨矫形；滑槽植骨；外支架固定；伤口愈合后局部注射金葡液。必愈。

z****6 · 发表于 2011-4-28 19:55

这么简单的病人，有啥讨论的？坚强内固定即可

剔**刀 · 发表于 2011-5-15 06:50

应髓内针固定不要太长后期变动力固定

l****1 · 发表于 2011-6-23 15:29

5楼的你是干什么的打酱油的吧不懂别乱说悲剧

l****1 · 发表于 2011-6-23 20:47

开槽植骨、加压钢板，记得打通髓腔

h****4 · 发表于 2011-6-23 21:06

继续内固定+植骨

c****7 · 发表于 2011-7-2 17:14

个人经验：
1，内固定取出后以髓腔锉清理髓腔，彻底切除硬化骨质，不能姑息。
2，游离10-20CM带血管蒂腓骨，分别插入肱骨两个断端，上下各一枚皮质骨钉固定，切忌不可用可吸收钉，（强度不够，降解时有渗出）。
3，吻合血管，术中造影，如通畅，可关闭切口。
4，石膏外固定6周，之后松解肘关节，骨折一定愈合。

c****7 · 发表于 2011-7-2 17:22

切记切记不可再做加压板、髓钉之类的内固定了，都是扯淡。
骨不连的原因其实很简单，与固定基本上没什么关系，没有内固定的复杂骨折，牵引几周不也都长好了吗？
适当的固定，丰富的血运，无菌的操作，全身营养良好，没有不长的。
这些都是心里话，请你相信。

Z****5 · 发表于 2011-7-2 22:22

个人意见：
采用切开周围组织松解+旋入钉固定+植骨；手术中需要彻底松解粘连，将硬化骨质切除，凿通髓腔，大量松质骨植骨，肢体适当缩短有利于愈合。

[显微手足外科] 一个十三年未愈合的骨折

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