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4个月宝宝,宝宝45天的时候因感冒致咳嗽,口服蒲地蓝口服液+小儿肺热咳喘口服液2天未有好转.查胸片:支气管炎症.住院.血常规:WBC:7.6X10~9/L N:20.6% L:57.8% HGB:86g/L RBC:3.11x10~12/L PLT:4.19x10 ~9/L 血生化未见明显异常. 诊断:毛细支气管炎.住院7天(抗炎,抗病毒,雾化吸入)后咳嗽好转.出院后口服:琥乙红霉素颗粒5天,仍有少许咳嗽,睡觉时打呼噜.2周后咳嗽加重,再度输液治疗2周(抗炎,雾化吸入)咳嗽稍好转.之后一直口服止咳化痰药,但咳嗽一直未愈.此后宝宝食欲变差,喂奶困难,易出汗.期间多次门诊复查,肺部听诊无明显异常.但咳嗽如常,晨起或活动后咳嗽较多,睡觉呼噜声大.1周后咳嗽又稍加重,查胸片提示:支气管肺炎(两肺见少许斑片状阴影).肺部听诊:呼吸音粗,未闻及干,湿啰音.再次住院6天(抗炎,止咳化痰). 查学常规:WBC10.63x10~9/L N 2.47X10~9/L L:6.98X10~9/L HGB120g/L RBC 4.36X10~12/L . 住院生化未见明显异常 . 肺炎支原体抗体 (-) PPD试验(++)红斑平均直径15cm. 诊断:肺炎 结核感染.
宝宝主要症状:反复咳嗽2个月,夜间睡眠不好,易惊,呼吸不平稳,呼噜声大.喂奶困难.喝水易呛咳.
宝宝已接种卡介苗,此次做PPD试验(++),72小时红斑平均直径15cm,红斑与硬结第6天已不明显.请问胸片表现与结核感染关系如何? 是否需要服用异烟肼抗结核治疗?(家人均无结核). |
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