毛细支气管炎

z****g · 发表于 2011-2-17 06:03

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本帖最后由 zaihuailiang 于 2011-2-17 06:06 编辑

一个3月龄的孩子，不发烧，用头孢噻肟纳1G 双黄连0.6G两天，现今天还是喘，好像不见减轻，想问下搞临床的儿科医生，此时要更换药品吗？还是继续这样治疗。怎么治疗才会有好的疗效？希望看到贴子的朋友，可以给个回复，谢谢

z****8 · 发表于 2011-2-17 07:12

1. 头孢美唑0.75+地米1mg+利巴韦林0.1 \i v d**
2. aminophyiiin20mg\i v d**
连续治疗3天就好啦!

永***会 · 发表于 2011-2-17 07:42

本帖最后由永远的体会于 2011-2-17 08:33 编辑

先抢个板凳！
首先还是发病例讨论贴要规范，楼主应该描述患儿的症状体征辅助检查，这么小的孩子应该描述个人史，另外喘息的孩子既往史和家族史也很重要。便于朋友们发言！
既然明确诊断是毛细支气管炎，严重程度如何？也是治疗措施需要参考的！
毛细支气管炎特点：多见于小婴儿、喘憋严重、病原体多为呼吸道合胞病毒、病程较长（10天左右）。
治疗：1、基础医护要到位，氧疗、保持呼吸道通畅、维持水电平衡防止脱水酸中毒等。
   2、抗感染：利巴韦林、大环内酯类以及β—内酰胺抗生素，可以联合使用。
   3、支气管扩张剂：可以沙丁胺醇或者特步他林悬液雾化，也可以静脉使用茶碱类药物。
   4、糖皮质激素：有布**雾化悬液可以雾化吸入，严重的可以静脉使用甲级强的松。
   5、严密观察生命体征，及时治疗并发症如：心衰、呼衰、脑病等。

楚**风 · 发表于 2011-2-17 09:53

没有特效治疗方法，主要是对症治疗、支持治疗，另外适当抗感染。

a****8 · 发表于 2011-2-17 10:22

毛支属于喘息性肺炎，可以用肾上腺素雾化吸入，加强抗感染

游***8 · 发表于 2011-2-17 11:30

用抗生素的同时加平喘的药物进行治疗，

z****g · 发表于 2011-2-17 11:41

回复 3# 永远的体会

谢谢

b****e · 发表于 2011-2-17 11:51

去医院问问吧

x****0 · 发表于 2011-2-17 15:59

毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法。

1．氧疗

2．控制喘憋  可用异丙嗪和氯丙嗪，各lmg／(kg·次)肌注或口服，具有止喘、镇咳和镇静的作用。也可使用氨茶碱口服、静脉滴注或保留灌肠。重症患儿可用沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸人。糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者，琥珀酸氢化可的松5—10mg／(kg·d)或甲基**龙1～2mg／(kg·d)，数小时内静脉滴入。

3．抗病原体药物治疗

4．生物制品治疗  静脉注射免疫球蛋白(1VIG)400rng／(kS·d)，连续3—5天，可缓解临床症状，减少患儿排毒量和缩短排毒期限。

5．其他  保证液体摄入量、纠正酸中毒，并及时发现和处理呼吸衰竭及其他生命体征危象。

z****6 · 发表于 2011-2-25 12:30

应加用化痰药和平喘的药

万*兴 · 发表于 2011-3-2 09:15

双黄连在这里起什么左右?

h****4 · 发表于 2011-3-2 20:07

激素都不用？

m****1 · 发表于 2011-3-3 20:27

我建议你先查血（常规、支原体、CRP）确定后再用抗生素或抗病毒药物同时辅以平喘止咳的药物，并用布**特步他林异丙托溴铵雾化吸入每天一到两次。

[呼吸] 毛细支气管炎

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