阑尾手术找不到阑尾，汗

p***1 · 发表于 2011-5-18 17:23

阑尾应该有的。

s***w · 发表于 2011-5-19 07:14

本人遇到过一例，找到三个结肠带交汇点，打开后腹膜，阑尾缺如，手术后病人症状消失，顺利出院

w****9 · 发表于 2011-5-19 22:21

首先说明以下,超声检查出阑尾的概率是很低的.
手术中寻找阑尾应首先找到升结肠和回肠,并沿着３条结肠带的汇聚点寻找，一般不会找不到.如果找不到阑尾，则阑尾在后腹膜,则应该打开后腹膜，应该能找到,有时候位置可能很高.也可能被包裹在结肠、系膜中。阑尾缺如则罕见,不要轻易下此结论.
另外，也应该注意反位阑尾和非阑尾性疾病。刚前几天就碰到一个后腹膜囊肿伴感染以阑尾手术进入的，且转移性疼痛非常明显（续发性阑尾炎），腹腔有大量淡黄色积液，但大网膜未向右下腹包裹，行阑尾切除，囊肿开窗引流。
对年轻医生的忠告：千万不要说阑尾手术简单，如果要说会开阑尾手术，则最起码会做右半结肠切除手术才行

外**刀 · 发表于 2011-6-2 16:10

好困惑啊你以阑尾炎手术术后没有切除阑尾你术后怎么向家属交代的啊腹腔内有大量渗出是有炎症反应的是不是你的切口不够大异位阑尾肝下盆腔后腹膜都找了吗

w****3 · 发表于 2011-6-2 22:20

最可能是阑尾已经腐烂，洞口被组织包裹了，仔细探查回盲部应该有发现的，我遇到过，只是洞口还在

s****g · 发表于 2011-6-2 22:21

学习了
一切皆有可能

d****4 · 发表于 2011-6-3 21:15

浆膜下阑尾也有可能。

d****4 · 发表于 2011-6-3 21:15

浆膜下阑尾也有可能。

啊* · 发表于 2011-6-24 22:41

回复 17# id121

我做过像热狗大小的，不过不是肿瘤

№**舞 · 发表于 2011-7-3 13:17

我们曾经遇到一粒阑尾粘在盲肠壁上，还被包裹，很难看出，只有一个浅浅的沟，仔细分离一下还是能分离出来，最后切除出阑尾是扁的，明显炎症。

y****9 · 发表于 2011-7-3 21:34

阑尾周围脓肿形成，就是阑尾烂掉，这样的情况我也碰到过。。。

l****9 · 发表于 2011-7-3 21:47

以前遇到过，手术折腾了5个小时，还请了当地知名医生会诊，还是没有找到阑尾，最后切下一小块发硬的组织了事，病理检查发现是脂肪，最后老医生考虑是阑尾缺失。但是术后患者恢复良好。
个人认为多保持几天引流观察。加强抗感染。

大**德 · 发表于 2011-7-3 23:35

呵呵，不会吧，这可是一个简单的手术

[img][/img]

h****g · 发表于 2011-7-3 23:58

[quote]学习了，楼主辛苦，看了就回。
我认为是阑尾周围脓肿形成，就是阑尾烂掉了，呵呵，引流啊就可以了。
支持

西* · 发表于 2011-7-4 10:22

阑尾只可能在回盲部，找到回盲部，却找不到阑尾，？什么原因？
id121 发表于 2010-4-15 19:57

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我遇见一例，也是找到回盲部，找不到阑尾，当时那个晕，领导说延口往上面找，最后在差不多肝下找到阑尾。遇到这种情况不能着急。

西* · 发表于 2011-7-4 10:23

临床上真是一切皆有可能，步履维艰，小心翼翼。

D****u · 发表于 2011-7-4 11:20

贸然关腹，很危险。

[普外科] 阑尾手术找不到阑尾，汗