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[病案讨论] 【原创】歪打正着的养阴清肺汤治疗“秋燥”

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1# 楼主
发表于 2008-8-22 22:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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养阴清肺麦地黄,玄参甘草贝丹襄;
              薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。
                                               《重楼玉钥》
    老鸟看了莫骂:lol: ——因为俺又用错药了。o(∩_∩)o...
     八月十五日,有三位患者同时入院,均为男性,主诉相同
     主诉:干咳、咽干、眼睛干涩、流泪三日,加重一天,伴恶心、呕吐。
     现病史:略
     个人史:生于XX,久居本地,无疫区旅居史,游泳馆工作多年(此三患者自述入院前曾接触高浓度氯水)。
     体格检查:无异常
     理化检查:胸片:支气管炎?
     中医诊断:咳嗽(风燥伤肺
     西医诊断:气管支气管炎
     治疗:西医:沐舒坦、阿奇
               中医:止嗽散加减(上级医师方)
     如此三日,未见缓解,患者情绪有些不稳,可能因为症状加重,又涉及所在单位赔偿问题。
     
     终于主角上场了,因患者症状不缓解,尊上级医嘱,加养阴清肺合剂  50毫升 日三次口服
     当晚三患同时出现腹泻、无腹痛、无恶心、呕吐,排泄物为黑色液体。经追问病史,三人喝第一口养阴清肺合剂的时候觉得口感不错,于是想到了入院后久违的啤酒,于是三人推杯换盏的每人一次***用250毫升养阴清肺汤,随即出现腹泻,一夜分别如厕4-5次,次日上午又分别有不痛程度腹泻,排泄物为少量黑色药渣,随后泻止。
     查房时,三位患者病情均有所缓解,患者1:咳嗽缓解、自觉有痰难出;患者2:咳嗽缓解、无痰;患者3(此人年龄最大,体质较弱):咳嗽缓解、咳稀白痰,自觉头晕、胸闷(予以欣康)、舌脉也有了变化——舌淡 苔白腻 有齿痕  脉沉缓。
     三人均很高兴,因为自从腹了250毫升养阴润肺后 眼不干了、咽不疼了、咳嗽也减轻了——一场官司也随之化解,三日后均预约出院(自费患者),准备继续工作,临走特意叮嘱要带几瓶养阴润肺。:lol: :lol: :lol:

     体会......................................先看大家的,看看有和俺想法相同的没???
     哦 对了  , 大家看不顺眼的地方多提意见,反正俺是个刚临床3个月的小大夫。

[ 本帖最后由 拈花傻笑 于 2008-8-24 15:44 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2008-8-22 22:34 | 只看该作者
哦 对了,我所提到的养阴润肺合剂是我们医院的院内制剂,250毫升是一天半的量。:lol:
3# 板凳
发表于 2008-9-2 18:02 | 只看该作者
呵呵
4
发表于 2008-9-2 23:58 | 只看该作者
哈哈 :lol: :victory:
5
发表于 2008-12-16 08:00 | 只看该作者
哈哈
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