麻醉后下肢运动感觉障碍

胡*麻 · 发表于 2007-5-10 21:10

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患者女性，在腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术，麻醉和手术都顺利，但病人有点紧张。术后安全返回病房，施行硬膜外镇痛泵术后镇痛。术后第二天，患者述左下肢膝关节以下感觉和运动障碍，右下肢髂前上嵴以下感觉和运动障碍，停用镇痛泵拔出硬膜外导管，5小时后仍无缓解。行CT检查示硬膜外腔无血肿及脓肿，有少许气泡。
请各位高人指点一下是什么原因引起以及处理方法。。。。。。。在此谢过！

l****1 · 发表于 2007-5-11 22:42

有可能是局麻药的神经根毒性！～具体的可***里查查想关的帖子

胡*麻 · 发表于 2007-5-16 13:37

怎么就没人谈一下处理意见啊，病人现在都还不能动。请各位前辈救急啊！

h****5 · 发表于 2007-5-16 19:28

你的腰麻用了付肾吗/，。
如果用了，那就要考虑一下椎前动脉综合症了。
不过你可以用一些神经营养药（维生素B12和维生素B6肌注一星期。

阎**人 · 发表于 2007-5-16 20:05

病人的情况不太详细啊，能不能详细讲一下患者的感觉和运动障碍

宇*轩 · 发表于 2007-5-17 17:33

穿刺的时候,腰麻针有没有碰到神经根?还是就是置管的时候,如果患者不由自主的抽动了几下.那么对于这种情况醉好还是布用硬膜外的术后镇痛了..........:o :o :o :o :o

死***手 · 发表于 2007-5-18 22:21

有可能是神经根受损，处理就用营养神经的药维生素B12和维生素B6，可以试试。

浪**滔 · 发表于 2007-5-19 00:22

请问一下你腰麻穿的是多少间隙...

宇*轩 · 发表于 2007-5-19 18:27

原帖由 浪海滔滔 于 2007-5-19 00:22 发表

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请问一下你腰麻穿的是多少间隙...

做为一个麻醉医生，那个他不可能不知道吧？？？？？:o :o :o :o

c****g · 发表于 2007-5-20 21:56

硬膜外用激素和营养神经的药物，如上所说。

s****n · 发表于 2007-5-20 22:41

怎么不考虑硬膜外气栓!也很危险的!可致截瘫!!!现在都不让再注气你不知道吗?

u****6 · 发表于 2020-11-25 08:24

硬膜外麻醉后出现膝关节以下麻木，浅感觉异常，72小时内均属正常现象，随着时间的推移可以逐渐恢复。使用药物甲钴胺、B1、B6、B12可促进恢复。

[麻醉] 麻醉后下肢运动感觉障碍

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