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心衰临床诊断指征如下:①安静时心律增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,
不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难,青紫突然加重,安静呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3Cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横隔下移等原因解释者。④心音明显低钝,或出现奔马律。⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原
有疾病解释。③尿少、下肢浮肿,已除外营养不良、肾炎、维生素B;缺乏等原因所造成者。上述前四项为临床诊断的主要指征。尚可结合其它几项以及1~2项辅助检查进行综
合分析。
快速洋地黄化和缓慢洋地黄化: 洋地黄制剂 由于***的吸收和排泄迅速,作用可靠,给药途径方便(静脉、肌注、口服),故儿科应用最广。***肌内注射局部疼痛,且吸收速度不稳定,故一般少用。若病情较重或不能口服者,可选用***或西地兰静注。可采用快速洋地黄化,即将总量的1/2、1/4、1/4每间隔4~6小时1次;在完成洋地黄化量后12小时,可开始给予口服***维持量。将每日平均维持量分2次,隔12小时分服。对于轻度慢性心衰者,可连续用***维持量5~7天,进行缓慢洋地黄化。***半衰期36小时,5个半衰期可达有效血药浓度(5--7天)。
***:饱和量总量,<2岁,0.06~0.08mg/kg,>2岁,0.04~0.06mg/kg;。西地兰饱和量:<2岁,0.03--O.04mg/kg,>2岁,0.02--O.03mg/kg。饱和量的1/4-1/5为每日维持量
[ 本帖最后由 呵呵120 于 2006-9-20 19:53 编辑 ] |
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