使用胰岛素注意“过”与“缺”

慨****1

★人体正常血糖水平波动在3.3～8.9mmol/L，依赖肝脏、神经系统和内分泌系统协同调节，维持血糖水平的相对恒定。正常进食后，血糖于半小时后上升，至一个小时左右到达高峰，2～3小时恢复到正常水平。饥饿、衰竭、重病，如重症肝炎、肝硬化、晚期癌症、重度酒精中毒、胰岛细胞瘤破裂、胰岛素使用过量等因素，均可导致低血糖继而产生昏迷，严重情况下还会危及生命。

★急性低血糖反应常常先出现心慌、心悸、胸闷、出虚汗、手足抽搐等，严重者抑制中枢神经系统功能，出现昏迷、休克、全身痉挛等危重情况。

★在维持人体正常血糖水平的调节过程中，胰腺中的胰岛B细胞起着重要作用，主要是分泌胰岛素对人体血糖水平进行生理代谢调节。降糖药、胰岛素的过量使用，体内胰岛细胞瘤的胰岛素过量释放等因素，均可导致严重的低血糖反应。反之，体内胰岛素不足，可造成严重的高血糖、深昏迷、酮症酸中毒等。这些均可危及生命。

★糖尿病患者免疫功能相对较低，容易出现呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤等系统感染，感染又促使血糖水平波动，因此监控血糖水平极为重要。建议糖尿病患者早上空腹、三餐后两小时、晚上睡前使用快速指尖血糖仪检测血糖水平，以利于降糖药物和胰岛素的正确使用，可防止低血糖、高血糖等有害情况的出现。

★面临高考的学生，本身已经处于精神高度紧张的状态，很多时候难免会出现考试发挥失常的情况。现在的孩子多半是独生子，从小到大都是被爱包围着，有着强烈的自尊心，非常好面子。所以，这个时候父母对其责骂，有可能导致他们做出不计后果的事情来，家长一定要警惕。

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美国科学家的一项最新研究表明，通过增加老年人体内的胰岛素水平，可以恢复因年老而受损的肌肉。该项研究使学界对与年龄相关的胰岛素抵抗有了更新的认识，相关研究成果刊发在《糖尿病学》杂志9月刊上。

胰岛素响应性的缺失在老年人体力衰退中扮演着重要角色。通常人体会在摄取食物时分泌胰岛素，而当通过静脉注射使人体血液中胰岛素水平提高到与餐后水平大致相当时，在年轻人身上，这会**蛋白的合成和肌肉的生长，而在老年人身上却不会如此。这即是一种与年龄相关的胰岛素抵抗。

为真正了解这种胰岛素抵抗，得克萨斯大学医学院的研究人员对14名老年志愿者进行了测试。他们向被试者的股动脉注射胰岛素，来查验两种不同胰岛素水平下大腿肌肉的反映情况。借助插入被试者股动脉和静脉的血液导管，研究人员获得了血液样本，据此计算出血液流量和肌肉蛋白合成情况；而通过肌肉活组织切片检查，研究人员也可测定与肌肉蛋白生长相关的信号分子水平。所有的测试数据均表明，当血液中胰岛素水平达到餐后正常胰岛素水平的两倍时，就如同年轻人一样，被试者的大腿肌肉会受到**，重新获得生长动力。

该研究论文的主要作者艾琳娜·沃尔皮博士指出，他们的研究使人们对与年龄相关的胰岛素抵抗有了更新的认识。这些老年受试者都有很好的葡萄糖耐受性，因此，这种胰岛素抵抗与糖尿病患者的胰岛素抵抗不同，与糖的控制无关。

研究人员认为，与年龄相关的胰岛素抵抗会改变血管系统，尤其是会改变血管内皮细胞层。沃尔皮博士表示，他们正在研究能否通过使用药物在胰岛素释放时来扩张血管，以促进老年人的肌肉生长。初步数据显示这种治疗是有效的，但相关数据还未公布。