【即时求助】左肾肾癌如何处理

你**贵

女性,48岁,1996年,患"右肾肾癌",同年行右肾全切术.无转移.病理检查考虑:肾母细胞癌.患者术后一直口服保肾药.术后患者无任何不适及无水肿\血尿.每半年查B超,肾功一次.每月查小便一次.均无异常.于2000年,作左肾彩超时,发现左肾内一大小约1X1cm包块,包膜完整,内无供血.肾功及小便常规无异常,患者无任何不适及体征.未作特殊处理,回家静养及口服保肾药.随后仍半年查B超及肾功,每月查小便常规.于2005年12月初作左肾彩超发现包块增大,大小约4.5X4.5cm.内血供丰富.作CT提示:左肾内一大小约4.5X4.5cm包块,考虑肾癌.先后分别于2005年12月底,2006年2月及2006年5月作介入术.术后患者现仍然无任何不适及体征.肾功仍正常,小便常规:蛋白+.现作CT提示:包块大小约5X5cm.彩超提示:左肾包块大约5X5cm,内有丰富血供.现未治疗.求助:如何处理??????

[ 本帖最后由 wantic 于 2006-11-17 18:17 编辑 ]

s***8

放化疗不敏感,建议保守,

T****8

临床特点：女性，48岁，1996年因右肾母细胞瘤行右肾全切术。发现左肾肿块并自2000～2006年逐渐增大，介入术后无明显缩小，现5X5cm。
诊断：考虑左肾肿瘤，性质：1、肾母细胞瘤：肾母细胞瘤可双侧发病，患者有右肾母细胞瘤全切术病史，要警惕。介入术后无明显缩小，不知用何种药物，还是栓塞？是否可用VCR、放线菌素试试，如无效，采取措施2。
2、肾癌：左肾肿块并自2000～2006年逐渐增大，介入术后无明显缩小，现5X5cm，应该考虑手术了，行肾部分切除术。现在使患者及医生不能痛下决心的原因无非就是只一个肾了，术后可能导致肾功能不全。但要这样想，如果是肾癌不及时处理，扩散转移后则危及生命，毕竟患者才48岁；而肾功能不全尚可通过透析及肾移植处理。

维*

临床特点：女性，48岁，1996年因右肾母细胞瘤行右肾全切术。发现左肾肿块并自2000～2006年逐渐增大，介入术后无明显缩小，现5X5cm。
由于患者为孤肾，现左肾肿瘤，介入无效，应考虑行手术治疗，手术可行肿瘤剜除术，保留健存肾单位，提高生活质量。因肾肿瘤的预后无论放化疗均不敏感，现在认为术后生物免疫治疗相对好一些。

k****u

剜除术或部分切除术应该可行

你**贵

用的栓塞.每次栓塞后用白介素等治疗1+周.

你**贵

现在患者近两周有夜尿增多.其他无特殊不适.


现在拜托大家多提供意见及在这方面实力比较强的医院信息.患者是本人的亲戚.

r****3

不能再等，该探查手术了，术中作个快速病检，如为肾癌，作肾部分切除，术后免疫治疗；如为良性，作肿瘤剜除术或部分切除术。

x****9

能否将CT上传，包块境界是否清晰？CT值如何？？
倾向左（孤）肾肿瘤，建议手术－－部分切除或肿瘤剜除术
个人意见:)

y****i

祈祷，我现在只能做的就是祈祷。

你**贵

我正在学怎么上传图片，等学会后，一定共享CT片。