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[病例讨论] 大脑脚脑膜瘤诊治一例讨论

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发表于 2014-3-18 19:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,55岁,10日前自觉左侧小腿在屈膝时深部疼痛,5日前晨起后自觉左侧额面部持续性疼痛,左眼胀痛,左耳深部疼痛。以上症状无明显缓解。查体:无明确异常体征。家属诉近一年患者左眼向外侧偏斜,但查体眼球运动不受限,对光反射灵敏。CT:右侧桥脑外侧(近颞叶部)均匀高密度占位影(2.1x2.1cm),左侧桥脑轻度受压移位。患者平素体健,有慢性胃炎史。
今日颅MRI结果:右侧大脑脚均匀长T1,长T2信号,加强扫描后,均匀增强。海马散在点状长T1,长T2信号。结论:室管膜瘤或脑膜瘤,不排除表皮样囊肿或其他。腰骶部MRI结果:骶管小囊肿。
请问此部位室管膜瘤或脑膜瘤手术风险如何?能否完全切除?伽玛刀和手术那种治疗更合适?如何解释患者目前的症状?
恳请各位专家、战友指点迷津!
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