肝左外叶这个东东是什么

小**生 · 发表于 2011-3-29 09:38

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患者56岁，以上腹闷痛为主诉入院。去年体检说没事。肝左外叶见一中低回声，界欠清，内部回声不均匀。周边可探及少量血流信号。胆囊结石1.1cm。

开**溜 · 发表于 2011-3-29 10:20

去年体检说没事。现在检查肝左外叶见一中低回声，界欠清，内部回声不均匀。周边可探及少许血流考虑肝CA可能

冰****y · 发表于 2011-3-29 10:22

肝Ca应该考虑进去啊

小**生 · 发表于 2011-3-29 10:37

有考虑，已经建议病人上级医院行CT检查。我们基层没有CT，谢谢

莹***0 · 发表于 2011-3-29 11:43

建议进一步检查

倩**行 · 发表于 2011-3-29 14:05

感觉稍向外突，有占位效应，血管受压，周边可见血流信号，还是Ca的可能性大

若* · 发表于 2011-3-29 15:07

不知能否随访得到病理结果？很好的病例谢谢楼主和大家的探讨！

若* · 发表于 2011-3-29 15:07

不知能否随访得到病理结果？很好的病例谢谢楼主和大家的探讨！

若* · 发表于 2011-3-29 15:08

回复 2# 开心溜溜

从何考虑啊？请多多指教，学习中

小**生 · 发表于 2011-3-29 15:45

回复 6# 倩影随行
谢谢，学习了。

小**生 · 发表于 2011-3-29 15:46

回复 8# 若美
建议患者上级医院CT，有留了电话，有结果会及时和大家分享

金* · 发表于 2011-3-29 16:48

本帖最后由金稳于 2011-3-29 16:58 编辑

肝左叶小肿块内似呈筛孔状改变，回声不算很低。我考虑血管瘤可能性大。

超***8 · 发表于 2011-3-29 16:56

为什么不喜欢把图像放大一点！发现肿物后就应该降低深度，放大图像，观察肿块的细节！

半* · 发表于 2011-3-29 23:25

据我观察，患者：56岁，B超声像提示为脂肪肝，肝左外叶不均质低回声区，边界不清，形态不规则，CDFI示：包括周边无血管受压。考虑：非均质脂肪肝可能性大，建议降脂后复查，或者CT增强予以鉴别。
（图像质量差，未见边界及包膜）

l*g · 发表于 2011-3-30 00:15

支持楼上的

华***3 · 发表于 2011-3-30 00:22

考虑肝Ca可能，建议查甲胎蛋白

l****1 · 发表于 2011-3-30 00:35

我怎么看没太清呢？
血流不是很支持CA吧？瘤体感好像也不太强哦~觉得非均匀区或血管瘤可能性大~

飞****1 · 发表于 2011-3-30 01:33

稍向外凸有占位效应，但周边血管无绕行，不支持Ca，建议进一步检查
期待结果中。。。。

x****5 · 发表于 2011-9-1 22:52

我觉得从以上几个图看，不是很像，不均匀型脂肪肝，肿物长在肝左叶下缘，有外凸性生长的感觉；肿物如是CA，可能回声会更低些，从血流上看不像CA，但仅凭此不能确定是CA，因为CDFI受仪器性能影响和操作者自身设置是否合理影响很大；从最后一张图看，肿物内部似有筛窦样改变。如果是我的话，首先考虑血管瘤，其次是CA，最后是不均匀型脂肪肝。最后支持“超然168”，为什么不把焦点深度调浅，图像放大，观察细节?遇到体型不是很胖的病人，大家可用较高频率甚至改用高频探头，提高图像分辨率，高频探头（7~10MHz）在体型消瘦的病人或儿童一样可以探查腹腔器官，应灵活应用探头，不要死板。

鸣**灵 · 发表于 2011-9-2 10:05

患者有脂肪肝，从一二图看，有点像，非均质脂肪肝，四图，有点突，像占位，建议进一步检查。

鸣**灵 · 发表于 2011-9-2 10:06

患者有脂肪肝，从一二图看，有点像，非均质脂肪肝，四图，有点突，像占位，建议进一步检查。

y****a · 发表于 2011-9-2 15:31

这个还是看CT吧，能不能把CT结果上传啊，

4****5 · 发表于 2011-9-2 15:51

此图像有占位效应，不应该是不均匀脂肪肝，应该做一下CT，化验ATP，期待结果

l***a · 发表于 2011-9-3 17:17

血管瘤可能性大。

饭****耐 · 发表于 2011-12-4 20:00

考虑占位可能性大，建议进一步检查，CT,AFP.

一**挂 · 发表于 2011-12-4 21:36

肝脏形态都变了，非均匀性脂肪肝一般低回声在胆囊床旁

m****a · 发表于 2011-12-9 20:40

也见过类似病人，CT排除CA，考虑脂肪肝或血管瘤，本病人建议CT,AFP,CEA检查

z****1 · 发表于 2011-12-10 10:28

考虑血管瘤的可能性大，建议进一步检查CT,AFP。期待病理结果

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