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午休时,接到同事电话,说是一乡村医生介绍一病人,急性阑尾炎,需要手术,准备一下。最近手术多是阑尾炎,没一个单纯性阑尾炎。时间不长,走廊里传来急促的脚步声,两个家属搀着一位中年男性病人,他弯腰捧腹,痛苦貌,急性病容。家属说,他们是某某介绍的来做阑尾手术的。我帮着把病人扶到床上,仰卧,屈膝。我问他哪里最疼?病人指了一下右下腹。麦氏点!我看病人并无腹肌紧张。压左下腹无疼,另只手按压上腹,病人出现疼苦表情。结肠充气试验阳性!在查麦氏点,压痛明显,反跳疼可疑。查到这时,病人说你别查了,是阑尾炎,以前犯过,快给我做手术吧,坚持不住了。我想应该没那么厉害吧?病人又说我都输了八天液了,不想保守治疗了。我问他,疼的时候向别的地方攻吗?患者一指右侧大腿内部。我的妈呀!是输尿管结石吧!耐心解释了一下,再查体,右侧输尿管走形线上压疼。赶紧做B超。证实了我的诊断。最后病人碎石去了。
感悟:如履薄冰,似临深渊。 |
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