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[泌尿] 【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

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1# 楼主
发表于 2006-11-8 19:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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膀胱内常可见细小光点,有的可以诊断为细小的或泥沙样结石,有的却不象,不知还应该考虑什么?
昨日,一病人,男性,68岁,患者自诉有血尿症状,无明显尿三症。体查:双肾(-)
超声扫查:膀胱内见较多漂浮光点,部分沉积于膀底,可随**改变而移动。(见图:)不知如何下此类病人什么诊断。这例患者膀胱内光点较多,部分成絮状改变,可随**在膀胱内翻滚、流动。有的病例光点较少,成漂浮状光点,不象结石随重力下移。检验中有尿沉渣之说,不知超声有吗?请教各位老师、前辈,如何解释此类问题吗?

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2# 沙发
发表于 2006-11-8 19:37 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

超声扫查:
双肾大小正常,实质回声低于肝脾,[根据相关法规进行屏蔽]系统无分离,未见明显肿块与结石声像。
双输尿管无扩张。

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3# 板凳
发表于 2006-11-8 19:52 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

以下几个都可以考虑:

1:炎症;

2:浓缩尿液;

3:血;

4:正常的;

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4
发表于 2006-11-8 19:55 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

此病人有血尿病史,有可能是血凝块,另外感染也可以引起呀

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5
发表于 2006-11-8 19:59 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

如果有血尿,来源于膀胱或膀胱以上那么就有可能在膀胱呈点状强回声,或絮状回声等,除楼主考虑以外本人觉得还应考虑肾结核等。

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6
发表于 2006-11-8 21:12 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

我们以前也有一个这样的病例,经抗炎治疗后复查,漂浮光点消失。

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7
发表于 2006-11-8 21:46 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

我看这图片是可能膀胱过度弃盈,不象病变所致。因为我经常见有膀胱过度充盈有这现象,但是要结合临床。
8
发表于 2006-11-8 21:48 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

我也做到过此类病人,经与泌尿外科医生讨论后认为为尿液沉积物的

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9
发表于 2006-11-9 08:38 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

炎症,加血.因患者主诉有血尿.
10
发表于 2006-11-9 11:52 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

可以问问病人近期是否静脉注射过?我曾遇到病人打完吊瓶后来B超的膀胱就是这样的!

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11
发表于 2006-11-9 12:20 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

我认为前几幅图都像是膀胱内钙盐沉积,病人一排便就没有了,我们做过这类病人的追踪,排便后马上要病人重新充盈膀胱检查,就没有了
12
发表于 2006-11-9 17:40 | 只看该作者

【讨论】膀胱内漂浮细小的光点应该考虑什么?如何发报告?

有血尿病史,有可能是血凝块
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