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患者34岁,男性,因转氨酶反复升高2年8月,乏力纳差半月于2005年9月入院。曾服拉米夫定治疗。94年起检查发现为乙肝大三阳,未作特殊诊治。入院查:TB/DB 16.5/2.6umol/L,TP/ALB 69.9/40.9g/L,ALT/AST1258/748IU/L,HBV为大三阳,HBVDNA9.72×10的6次方,AFP<10。肝病理为:慢性肝炎,G4S4,早期肝硬化。入院后曾出现黄疸,TB241.1umol/L,予护肝、消炎抗纤维化等治疗后黄疸逐渐消失,肝功能曾恢复正常,但ACT、AST反复升高,建议用干扰素或阿德福韦等抗病毒治疗而未接受。现TB/DB 31/18umol/L,ALT/AST
285/149IU/L,HBV为小三阳,HBVDNA2.35×10的6次方(低时为10的3次方),但
AFP 560。为什么AFP会突然升高那么多呢?要和原发性肝癌如何鉴别?是肝癌的可能性有多大?治疗上什么时候用干扰素合适?能用吗?请就该病人的诊断、治疗发表看法。
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