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我母亲今年63岁，十年前曾行椎间盘突出手术（腰4，5），今年是6月15号出现腰痛，腰部疼痛性质为刺痛、麻木、烧妁感，双侧臀部、**及外**刺疼、麻疼。6月22号上述疼痛感觉加重，平卧时腰部疼痛随呼吸运动及上肢运动而加重，右腿从臀部到大腿、小腿以及五个脚趾酸疼麻木、无力，不能坐、站，腰腿疼痛一天中下午轻，午夜以后、黎明以及上午重，常因翻身，床铺振动、抬动上肢以及呼吸和说话而加重。伴微寒、出汗、低热，体温37.2－37.5度，22号查血沉40mm/h，血常规：WBC5.6 L55％ N30％，核磁仍显示腰四、五椎间盘突出，腰部X片提示没有骨质破坏，一部分医生认为是椎盘炎、腰椎低毒菌感染，给予静点头孢曲松钠2.0，Bid，卧硬板床休息。6月28号腰腿部疼痛仍没有缓解、体温没有下降，复查血沉30mm/h，血常规：WBC6.5 L50％ N33％，加用克林霉素1.2,Qd.7月4号再次复查血沉15mm/h，血常规：WBC5.6 L30％ N60％。在7月7号停用头孢曲松钠（一共使用15天），目前仍使用克林霉素，体温维持在36.5－37度，微寒、出汗消失，但腰腿部疼痛、酸麻感觉仍在加重。C反应蛋白,但当时已经使用头孢曲松钠一周了,C反应蛋白3.76并不高.请问目前能诊断是椎间盘感染吗？腰腿疼痛没有缓解,体温和血沉正常了,抗生素还能使用多久?目前使用的头孢曲松钠和克林霉素可以吗?腰部如何制动?大小便也不能下床吗?多长时间复查MRI?血沉和C反应蛋白还要定期复查吗?万分感谢! |
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发表于 2006-7-9 17:19
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