【原创】超声乳化白内障吸除术术中注意事项

奚*慧

1.切口必须规范，过大会因为漏水而难以保持正常前房深度，过小将使灌注淤塞，影响乳化头冷却和前房形成；靠前将影响操作；靠后易引起出血。

2.整个操作应在有足够的前房深度下进行，注意保护角膜内皮和瞳孔缘。一旦吸住虹膜，应即刻启动回吐功能，避免牵拉和继续操作。

3.操作中一旦发现后囊膜破裂，应停止乳化，检查破损部位及程度并采取相应的保护措施，切忌试图用乳化头清除脱出的玻璃体。

4.雕刻是在负压吸引条件下进行的动作，切不可力图提高效率而压迫或推动晶状体核，这样作极易使晶状体核或碎块被压入玻璃体腔。

5.超声能量并非越高越好，水流量亦非越大越好，应根据核的硬度作恰如其分地设定。在雕刻中，亦要根据不同部位、推进速度、吃进深度等随时调整脚踏板3档位深度，这种情况有如司机靠踩油门调整车速一样。

6.晶状体核碎块如残存于眼内，会引起术后持久的炎症反应，故应彻底清除。由于小碎块随行能力差，故可随湍流激过滚动，难于捕捉。此时应停于2档注-吸位，靠负压吸牢碎块后，再以极小的超声能量将其乳化吸除。

7.一旦晶状体核掉入玻璃体腔，不可以乳化头伸入玻璃体腔试图去吸晶状体核，因此时玻璃体会堵塞入口。如旋以超声能量，核非但不会被拉回，反而会被弹出，应予避免。此时应取出乳化头，按常规方法将碎块取出。

大*

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