【求助】治疗乙肝患者时遇到的问题

s**i

我现管有一病例,入院时查乙肝系列为一,五阳性,肝功, ALT:98,AST:60,TBIL:9.8,DBIL:2.7,入院后经B超确诊为:乙肝后肝硬化失代偿期,脾功能亢进,入院以后给予肝泰乐,肌苷,益肝灵口服,静点强力宁,丹参,黄芪,钾镁极化液保肝，活血化瘀治疗二十余天后复查肝功，ＡＳＴ：１２０，ＡＬＴ：１１５，ＡＬＴ：３３，ＴＢＩＬ：４５，ＤＢＩＬ：１７,分析此次转氨酶较入院时升高系乙肝病毒**引起，查乙肝病毒定量为１．６＊１０＊９次方，故加用贺普汀口服抗病毒治疗，治疗一月后再次复查肝功，ＡＳＴ：７１，ＡＬＴ：５１，ＴＢＩＬ：４５，ＤＢＩＬ：２２，复查病毒定量已小于十的三次方，继续予贺普汀口服及上述药物治疗，并加用茵卮黄退黄，半月后复查肝功，ＡＳＴ：６５，ＡＬＴ：４９，ＴＢＩＬ：６０，ＤＢＩＬ：４８，问题：
１：该患者经抗病毒治疗，病毒定量已正常，但转氨酶及胆红素仍偏高，是因体内仍有乙肝病毒**破坏肝细胞还是何原因，有何进一步治疗方案．
２：病毒定量已正常，是否仍需完成其贺普汀口服一年半的疗程．
３：患者病毒定量正常后，给予保肝治疗，但胆红素较前仍有继续升高，是何原因，应该患者做Ｂ超显示有胆囊壁水肿，增厚，考虑是否与胆道感染有关，已加用６５４－２静滴松弛胆道平滑肌治疗，各位有何退黄良策．

s**i

再补充一下，服用贺普汀会不会导致转氨酶明显升高，遇到这种情况，是否该停用贺普汀呢．

闲**鹤

请各位发表意见哦。

雄*

继续降酶护肝退黄治疗。停贺普汀，在病毒活跃期是不主张抗病毒治疗的

s**i

从第二次病毒定量来看,病毒已得到一定抑制,应该说贺普汀起到了一定作用.
接下来是继续降酶退黄对症治疗,且同时应用贺普汀抗病毒
还是单纯保肝治疗.停用贺普汀.个人觉得应该还没到要停贺普汀的阶段吧.