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男性,24岁。无特殊病史,行左下肢血管瘤手术,入室后于左侧卧位下行L2-3硬膜外穿刺成功置管给予2%利多卡因5毫升5分钟无异常后给予12毫升,10分钟测试平面T10-S1,手术开始,酒精消毒,未给予任何镇静剂,镇痛完善,生命体征平稳,手术开始5分钟后患者突然出现呼吸困难,胸部出现皮疹大片,血压下降,心律简慢到30次,立即给予阿托品,**,地米,,血压10分钟恢复,心律正常,意识恢复正常,主诉腹痛,手术进行,40分钟后再次给予利多卡因5毫升,无异常,术后随访患者2天均有腹痛,给予激素治疗后恢复正常,术后追问患者无法饮酒,有全身发红现象。经验,教训:
1,术前一定要详细询问病史
2,无论什么手术一定备好急救药品,和急救设备,我们这儿有好多老医生不喜欢准备气管插管的东东,很不好,希望大家一定准备好
3,如果出现了异常情况不要慌,按部就班,没有问题,然后就是赶紧喊人帮忙,不要觉得很丢人,没有关系,患者第一,因为谁都不能保证自己就一定能抢救归来,再说有社会到那时真有点发晕,旁观者清嘛
4,我不赞成一上来就给副肾的,比较付反应很大 |
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