【原创】关于人流或药流后**出血不止的中医治疗

m****4 · 发表于 2005-10-11 22:00

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在人工流产和药物流产中**出血是常见的，一般流产顺利的出血都会在一周内止住，如果有残留的就会出现**出血不止严重的就会出现崩漏可危及生命。
      当然治病当先治未病就要靠大家搞好安全工作了，如果出现意外那么你就可以选择人流或是药流。
      首先我们来谈谈人流人流也就是人工流产——刮宫，这是临床上比较常用的堕胎方式，比较安全但不是绝对安全，可能会出现残留或是子宫收缩欠佳，这时候我们不能等到一周后还没有止血或是在一周内出血量增多时再去治疗，当先预防出血。
      残留在中医可以辩证为淤血，痰。在术后病人的体质会受到很大的影响会变得虚弱一般都是血虚，阳气虚，很容易受到外邪侵入，特别是寒邪，这也是子宫收缩不好的原因，这时候我们就应该在清宫术后立即给予病人暖宫寒，活血止血养血，方用生化汤即可，以一周为疗程。可视情况对原方做改动如果腹痛为主的加重当归分量，倍用桃仁加红花，唇白齿干者倍用当归加白芍，少腹冷痛或是畏寒的可重用当归和加重炮姜的分量，适当用些艾叶，建议每天只开一剂天天复诊直至赶紧为止。
   再就是药流了，一般对刮宫有恐惧感的可以选择药流，在服要期间可能出现头痛恶心出现这些情况我都不给予处理只要作好解释工作就好了。
   药吃完后72小时后可能出现已下三中情况，一是顺利流下，二是部分流出部分残留，三是没有流出。当然第一种情况是很好的只需要用生化汤几剂就好了这样可以有助病人的恢复，同时可以预防第二重情况的出现因为我们有时候不能判断病人是不是完整流出，个人认为最好是药流后用B超确诊一下，确诊是第二种情况后可一用生化汤加甲珠田七血竭艾叶要求天天复诊忌生冷醒荤油腻。以再次有血块流出腹痛消失出血减少为度，B超确诊没有残留后用生化汤原方调理几天后改用八珍汤条理几天就好了。出先第三种情况的时候病人的意见一般会比较大怀疑是不是假药，这时候解释工作是很重要的一般可以认为是病人的耐药能力比较好，但最主要的是还是要帮病人解决问题出现这种原因是由于胚胎组织没有完全剥离引起的，方用桂枝茯苓丸加甲珠田七血竭三棱莪术以缓缓流下为佳，流下后可用B 超确诊没有残留后改用八珍汤加艾叶碳条理。

edited by mazi53562014 on 2005-10-13 at 08:18 PM

m****4 · 发表于 2005-10-11 22:02

希望在这方面有其他好的意见好的方法的朋友们谈谈你们的经验和方法

风* · 发表于 2005-10-11 22:56

一般人流，药流术后，多半正气不足，冲任不固，不能摄血，以至经血淋漓不断，或者感受湿瘀之邪，瘀血湿毒内阻，或胞衣残留，影响血不归经，日久不净（西医多为少量胎盘，胎膜残留，内膜未能及时修复，创面感染，常见感染菌种：大肠杆菌，支原体）
治法：固本益气摄血，化瘀解毒除湿
方药：生化汤加减
湿毒甚者加薏苡仁，益母草，红藤，败酱，白花蛇草，金银花，栀子（酌情加减）
气虚加党参，黄芪
固冲任，肾虚加杜仲，菟丝子，熟地，山茱萸

m****4 · 发表于 2005-10-11 23:14

风景说的不错但本人愚见在初起还是以淤血为主

j****n · 发表于 2005-10-13 20:01

现在的人，气血虚弱，骤失血后，淤与虚并存，即既有旧血不去，新血不生之淤血，又有气不摄血的气血虚弱之症
单纯的淤血已很少见了，西医的刮宫和中医的活血化旧血，有类似的作用

最好还是，祛淤和补气养血并重

m****4 · 发表于 2005-10-13 20:30

不错瘀与虚并存，但临床经验告诉我，在人流或是药流后淤血未除用补虚药的后果是大出血，其中的苦头我可是见过，该淤血非比其他的淤血，是具有活性的能在补虚药的作用下生长变大从而加重出血。
请大家引以为鉴早期补虚只能用全归，不能用补气药，只要淤血未清补气止血药就要慎用。

j****n · 发表于 2005-10-13 21:05

楼主也是江西的？俺是抚洲地区的，你是？
请发短消息不要在贴子后面跟帖聊天这是版规谢谢合作

edited by mazi53562014 on 2005-10-13 at 09:31 PM

风* · 发表于 2005-10-14 10:19

"请大家引以为鉴早期补虚只能用全归，不能用补气药，只要淤血未清补气止血药就要慎用。"
mazi53562014兄能否举个具体病例供大家参详

y****0 · 发表于 2005-10-14 10:26

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... hlight=%D2%A9%C1%F7

和这篇有点相似．
个人赞同风景的观点．

一般人流，药流术后，多半正气不足，冲任不固，不能摄血，以至经血淋漓不断，或者感受湿瘀之邪，瘀血湿毒内阻，或胞衣残留，影响血不归经，日久不净（西医多为少量胎盘，胎膜残留，内膜未能及时修复，创面感染，常见感染菌种：大肠杆菌，支原体）
治法：固本益气摄血，化瘀解毒除湿
方药：生化汤加减
湿毒甚者加薏苡仁，益母草，红藤，败酱，白花蛇草，金银花，栀子（酌情加减）
气虚加党参，黄芪
固冲任，肾虚加杜仲，菟丝子，熟地，山茱萸

色*空 · 发表于 2005-10-14 11:21

我一般用通因通用之法.总的来说刀刃.药物损伤胞脉.淤血.冲任损伤是肯定的.再根据体质.气候等有无所兼.湿.热.寒.气滞等.先去邪.待正安后再调补冲任.气血.通补兼施只用于体质差的人.

m****4 · 发表于 2005-10-14 23:35

病案：蔡某女成年于2004年2月7日妊娠40天在我处用药流，胚胎组织剥落比较顺利，未用药嘱观察一周，10天后复诊**分泌物为粘涕壮带下夹有暗红色血性分泌物伴有轻微腹痛有时涨痛脉软细弱舌淡红有淤点
用药当归川芎白芍生地田七土鳖甲珠益母草桃仁一剂
二诊用药后带下中暗红色血性分泌物消失，目前带下水样质清晰。但仍有腹痛喜按舌淡红有淤点脉虚数
辩证以虚为主腹痛喜按为虚痛
方用黄芪党参白术茯苓甘草当归川芎白芍熟地益母草一剂
三诊用药后出现腹痛加重 **出现大量出血色暗红脉数舌淡红有淤点
予以二诊处方一剂
四诊用药后腹痛明显减轻出血减少。
守二诊处方三剂后没来复诊
半年后因伤风来诊问及上次情况曰三剂用完后一切正常所以未再复诊

y****0 · 发表于 2005-10-15 12:20

说说我是怎么看这个医案的.
患者出现一系列的虚症属实,用黄芪党参白术也无可非议.但要注意剂量.淤血不下,以补益为主则闭门留寇.不应该因为用过参芪加重就排除这类疾病忌讳用补.
当然静则阴生,人体的正气可以通过一些动作或者后天饮食调节的.临床上我也经常碰到流产后调节的患者,体质亏虚的,我也加黄芪,熟地.未出现淤血不下.在这里补益的作用只是扶正,切不可当君药.
犹如感冒,有感冒久而不愈,或反复发作,有时有汗,我们就要注意腠理的问题,也就是正气的问题,临床上用扶正祛邪.

m****4 · 发表于 2005-10-15 20:15

不行一点也不能用用了只能欲速不达延长了病情
因为用了后残留的胚胎组织不容易下来就会出现反复迁延不愈
不如先攻后补来得快
该病也不能以感冒来比有其本身的特殊性在里面

edited by mazi53562014 on 2005-10-15 at 08:17 PM

m****0 · 发表于 2015-5-6 21:31

个人认为，不错的帖子，翻起来。

u****7 · 发表于 2023-8-23 20:37

楼主在吗？

[临床经验] 【原创】关于人流或药流后**出血不止的中医治疗

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