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患者,女,46岁.无明显诱因下出现两侧腰背及下腹部酸胀痛3小时余,以右侧为明显,伴恶心感,畏寒无呕吐,发热,有尿频会阴下坠感,无尿急尿痛及肉眼血尿.自诉3年前有肾炎吏.查:下腹软,压痛无反跳痛.B超:右肾中度积水,左肾未见异常.输尿管因为未胀尿看不清.尿常规:WBC- RBC++ 蛋白++酮体+
讨论:1.请诊断并例出治疗计划
2.酮体的意义是什么?
3.患者经肌注阿托品及颅通定,同时静滴左氧及法莫替丁40分后,疼痛仍未缓解并出现呕吐胃内容物一次查BP144\104 ,HR120次、分。
在血压升高及心律明显增快的情况下是否可以继续使用:654-2,硫酸镁,***{不良反应以胃肠反应为主}等解痉止痛药呢。在上述药物不能使用的情况下应做何处理呢?? |
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