肩关节镜下手术治疗肱二头肌长头肌腱炎

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肱二头肌长头肌腱炎是引起肩关节前侧疼痛和功能障碍的最常见原因之一。既往对此认识不足时，常将肩关节疼痛归因于肩袖损伤而忽略肱二头肌长头腱病变。研究发现，肱二头肌长头肌腱炎常与肩袖损伤同时存在，且可能是引起肩关节疼痛更为重要的原因。随着关节镜技术和MRI影像学技术的发展，目前认为肱二头肌长头肌腱炎发生机制主要是肱二头肌长头腱在结节间沟及腱鞘中反复摩擦，手术治疗也由以往的开放性手术转变为关节镜下微创治疗。然而，由于缺乏统一的治疗标准，目前关于肱二头肌长头肌腱炎的治疗方式仍存在争议。

肱二头肌长头肌腱炎发病机制

肱二头肌长头腱起于肩胛骨盂上结节或上盂唇，经肩峰下间隙前部进入肱骨结节间沟并向下走行，在上臂中下部与短头腱移行合并为一整块肌腹，止于桡骨粗隆，主要功能包括屈肩、屈肘与前臂旋后。肱二头肌长头腱包括关节内部分和关节外部分，由于其走行在结节间沟中的特殊解剖结构，当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而肩关节外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方，所以肩关节外伤或长期反复活动会导致该处肌腱与腱鞘摩擦增加，导致腱鞘管壁增厚、鞘腔变窄，从而引