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注册时间2014-1-19
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根据楼主提供的简单资料提示,本例首先考虑前列腺炎。前列腺炎造成的症状很多,主要分为以下这四种症状:
1、疼痛或不适症状:主要表现为会**、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、**、腹股沟、**及**等部位。
2、尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
3、性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、**障碍、**减退。
4、精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
本例比较符合上述特点,有下尿路与**同时出现相似的不适症状。患者既往大便带血病史,一年三四次!分析可能不是一个病。不排除内痔或肠息肉的可能。
关于治疗:
首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方方法:
1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。
I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4-6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α-受体拮抗剂,M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
结合楼主提供的信息,本例属于III型。给予甲磺酸左氧氟沙星+复方石伟+热淋清片治疗症状两周,症状减轻,但不适的感觉始终存在!可能疗程不够,必要时也可更换抗生素配合非甾体抗炎药,α-受体拮抗剂,M-受体拮抗剂等改善临床症状。 |
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